2017-08-26　39健康网

Lisa（化名）来自泰国，今年43岁，未婚。她在三年前就发现左侧乳房长了肿块，随着时间过去，肿块也越长越大并发生了溃烂。但是出于怕麻烦的心理，一直没有告诉家人也不肯去医院，只是网上搜索一些草药方剂给自己治疗。今年8月，旅居英国的妹妹回泰，发现她胸部形状不对并不断追问，她的病情才为家人所知。在妹妹的督促和陪同下，Lisa第一次来到医院就诊。

Lisa的主诊专家广州复大肿瘤医院王建南教授表示，Lisa患的是乳腺癌，肿瘤巨大并且溃烂严重，呈火山口样，外周像菜花。同时还有铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）的感染及表现——流液有异味。不幸中的万幸是还没有发生远端转移，心肺脑肝等器官都没有发现转移。

专家：巨大乳腺癌也有根治手术可能

据测量，Lisa的肿瘤溃烂直径达8cm。“这样大的乳腺癌，大部分都会被放弃。事实上，有些看上去不合适的患者，经过仔细检查，是可以通过手术达到根治性的目的的。这部分患者约占到3-4%”。王建南教授说。Lisa就属于这一类病人。

经过王建南教授的仔细检查和分析，Lisa是适合手术的。虽然肿瘤很大，但是基底部较窄，整体好像一颗菜花，冠部茂密，柄茎部分小，与一枚鸽蛋样大小淋巴结相连。而且没有发生远端转移，腋窝淋巴结三枚肿大，根治性手术的预后可期。

经过前期抗感染等治疗，8月22日，王建南教授为Lisa实施了改良性乳腺癌根治手术，手术切除了全部肿瘤、部分胸大肌和腋窝淋巴结等。手术效果满意。

手术前

手术后

“对于巨大乳腺癌，要仔细检查，触摸基底部，看肿瘤活动度是否良好，并综合考虑腋窝淋巴结转移情况及全身各器官的转移情况，研判后采取积极的以手术为主的综合性治疗，病人将从中获益。”王建南教授再次强调。

早期乳腺癌治愈率高 发现异常应尽快就医

虽然Lisa的肿瘤得到了根治性切除，生活质量和预期生命都得到了非常大的提升，但是她的病情实际已到较晚期，相比早期乳腺癌的预后无疑要差很多。“早期乳腺癌的五年生存率高达90%以上，而且大部分可以保乳。晚期乳腺癌的五年生存率则大大减低。如果她能三年前刚发现肿块时即就医治疗，情况将会好得多”。王建南教授提醒各位女性，当乳房出现以下任意症状时，应尽早就医，避免重蹈Lisa的覆辙。

出现乳房肿块，尤其是活动性较差的肿块；

乳房皮肤出现改变，如橘皮状或“酒窝”；

乳头变短、回缩或凹陷，或者出现乳头糜烂；

乳头溢液，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、或者血性。

除了密切关注乳房变化之外，王建南教授建议，有条件的女性最好定期进行乳腺体检，如B超或钼靶检查。（通讯员：王嘉康）

专家简介：

王建南  医学博士、主任医师、教授，现任广州复大肿瘤医院荣誉院长、肝胆外科首席专家。曾在汕头大学粤北人民医院任肝胆外科主任、大外科主任。从事肝胆胰脾、胃肠、乳腺、甲状腺及血管外科30余年，完成200多例肝移植手术。尤其擅长对肝脏肿瘤、胰腺肿瘤和胃肠道肿瘤的外科治疗，对中晚期肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。