文/王嘉康 何丽华 曾健滢
广州复大肿瘤医院院长牛立志博士的科研团队针对局部晚期胰腺癌的治疗方法，主笔撰写了“胰腺癌的冷冻手术临床实践指南”，于2017年7月24日正式发表于美国胰腺癌领域权威学术期刊Pancreas（中文译名“胰腺”）。
该“实践指南”或为局部晚期胰腺癌的规范化治疗奠定了重要基础。
手术、化疗和放疗是治疗胰腺癌的“三板斧”，但疗效不甚理想。近年来，在CT或B超引导下的经皮冷冻手术疗法得到广泛应用。经皮冷冻疗法在治疗不可切除的局部晚期胰腺癌中显现出了更好的疗效。国际冷冻治疗学会和亚洲冷冻治疗学会汇集了来自奥地利、日本和中国的专家，共同讨论治疗方法，并就胰腺癌冷冻技术的适应症、禁忌症和首选技术达成一致意见。
达成专家共识
胰腺癌是最致命的恶性肿瘤之一，其发病率在消化系统癌症中占到8%至10%，且呈现上升的趋势。手术、化疗和放疗是胰腺癌治疗的常规手段，但疗效并不显著。根治性手术切除仍然是目前首选的治疗方法，但不幸的是，有超过4/5的病例由于达不到手术适应症需求而无法进行手术。
虽然化疗和放疗在某种程度上为一些不可切除的病例提供了短暂有效的帮助，但却极大地降低了患者的生存质量。
随着影像医学的不断进步，冷冻手术自1984年首次被国际冷冻治疗学会荣誉主席Korpan（中文译名“柯本”）教授应用于局部晚期胰腺癌治疗后，经过不断发展，在过去十年内成为大多数不可切除的胰腺癌的主要治疗手段。
根据以往一些系统性回顾文章表明，冷冻手术，尤其是经皮冷冻手术具有创伤小、痛苦少的特点，对局部晚期胰腺癌患者的治疗安全有效。冷冻手术结合其他治疗时，对于延长患者的生存期也显现出明显的优势。
在过去的十年中，中国的一些医院已经开始广泛应用冷冻手术技术治疗局部晚期胰腺癌，这项技术的应用极大地推动了中国冷冻手术的发展。然而，目前世界范围内缺乏针对冷冻胰腺癌的规范化治疗指南。
今年7月，国际冷冻治疗学会副主席、广州复大肿瘤医院院长牛立志博士率领的科研团队在徐克成教授以及世界各国专家的指引下，以第一作者身份撰写的题为“Clinical Practice Guidelines for Cryosurgery of Pancreatic Cancer”（中文译为”胰腺癌冷冻手术临床实践指南）的冷冻胰腺癌专家共识，正式见刊于美国胰腺癌权威学术期刊Pancreas（中文译名“胰腺”）。
其参考文献部分引用了牛立志博士科研团队十一篇已发表的胰腺癌冷冻治疗文章，这些文献的发表，为达成世界冷冻治疗共识提供了科学、有力的基础。
该篇共识汇集了来自奥地利、日本以及中国等国际冷冻治疗学会和亚洲冷冻治疗学会专家成员，专家们就胰腺癌冷冻技术的适应症、禁忌症和临床路径达成了一致意见。该篇共识为专家们初步的共识声明，也将为临床案例治疗提供可靠的指引。
文献摘要
临床路径
科研团队介绍
牛立志博士：国际冷冻治疗学会(ISC)副主席；广州复大肿瘤医院院长；暨南大学硕士导师；复大国际冷冻治疗中心和纳米刀治疗中心首席专家；复大肿瘤研究所科研项目带头人。荣获2017年度“广东好医生”称号。
近几年来，主要从事肿瘤的经皮微创冷冻治疗，在肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、甲状腺癌、腹腔肿瘤等实质性肿瘤的微创治疗方面独树一帜，取得了突出的成绩。完成了世界最多例数、最复杂的冷冻治疗。
主编参与了8部冷冻治疗专著，其中包括中国第一部冷冻治疗专著《肿瘤冷冻治疗学》。迄今共发表冷冻治疗研究论文46篇，其中胰腺癌冷冻治疗论文10篇，包括SCI文章24篇，中文核心期刊22篇，是亚洲范围内冷冻手术例数最多和发表文献最多的团队之一。
牛立志带领其科研团队完成多项国家级、省级重要科研项目，包括胰腺癌冷冻治疗的综合研究，循环肿瘤细胞在冷冻治疗晚期胰腺癌疗效评估中的作用以及中晚期胰腺癌冷冻联合免疫治疗前后循环肿瘤细胞的变化等等。
