1月9日早上8时40分,45岁的陈先生工作时,突发急性心肌梗塞,经广州复大肿瘤医院海珠院区门诊医护人员的紧急抢救,陈先生转危为安。
陈先生是外来务工人员,前几天曾出现胸闷、胸痛不适,因休息后缓解,因此没有引起他的注意。1月9日一早,他突发剧烈胸痛,休息一段时间后症状仍未缓解,8时40分左右,同事就近送他到复大海珠院区急救。
陈先生被送到医院时,面色苍白、全身冒汗。检查发现其心电图改变,出现大面积心肌梗塞。
时间就是生命。内科副主任医师段根才、门诊部主任张建华、韦琼护士长等医护人员马上对患者进行抢救,给患者嚼服阿司匹林,注射止痛药及低分子肝素,舌下含服及静脉滴注硝酸甘油,并予吸氧、心电监护等措施。
经抢救,患者胸痛症状逐步缓解,其妻儿赶到医院后,对医护人员万分感谢。随后,待患者病情稳定下来,复大的医护人员将患者转至上级医院作进一步治疗。
知多一点
心梗有什么症状?
急性心梗是指冠状动脉突然发生完全堵塞,心肌发生缺血和坏死。
据广州复大肿瘤医院海珠院区门诊部主任张建华介绍,急性心梗的典型症状是心前区出现胸痛,有濒死、压迫感,可持续5-15分钟或以上。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。
急性心梗发作时,有90%的患者会出现胸痛,对于这种胸痛,不同人的感受可能略有不同,病人往往说不出痛的具体部位,可能表现为胸闷、压榨痛,有的甚至有呼吸困难、濒死的感觉,还可能伴随有出冷汗、恶心。而且心梗引起的胸痛往往与劳累、运动或情绪变化相关联,比如动怒时发生胸痛或在运动过程中出现胸痛,则要高度怀疑是心梗。
要特别提醒的是,部分心梗患者并不一定表现为典型的胸痛症状,而是表现为肩背疼、下颌疼、牙疼、胃疼等看似与心脏毫不相干的症状,令他们常常耽误了紧急治疗。
发生心梗怎么办?
我国每年新发心梗约50万例,死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。遗憾的是,许多患者都因对心梗救治缺乏认识而错失最佳的救治时机。
如果发现胸痛、胸闷等症状不能缓解时,有冠心病病史的患者可含服硝酸甘油或速效救心丸,若3-5分钟后胸痛症状仍不能缓解要再服第二次药。如果仍不能起效,则应第一时间拨打“120”急救电话,千万不要抱有“休息一会儿就好”的想法。
临床调查发现,1/4的患者(尤其是老年患者)不会第一时间拨打“120”,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打“120”,从而大大延误抢救时机。
特别提醒
发生心梗,不要自己打车去医院
不少心梗患者发病后自己打车到医院,认为这样更快捷。这是非常错误的。因为随意搬动心梗患者或患者自行走动,会提高院外死亡率,尤其是患者自己去医院,因为你越着急、越运动,心率加快,心脏负荷加重,心肌缺血越严重。
因此,发生心梗后,应拨打120急救电话,其意义在于医院接到120急救中心的指令后,能迅速启动急救绿色通道,抢得救命时间。