卵巢恶性肿瘤是女人生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌逝世率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命形成严重威胁。因为卵巢的胚胎发育、安排解剖及内分泌功用较杂乱,前期症状不典型,术前辨别卵巢肿瘤的安排类型及良恶性适当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。
良性肿瘤的医治
卵巢肿瘤一经确诊,应及早手术医治,手术规模依患者年纪、有无生育要求及双侧卵巢状况而定。对生育期年纪的单侧肿瘤患者,应尽或许行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。术中应尽量防止肿瘤决裂,细心区别肿瘤性质,在外恶性或许,必要时送冰冻切片病理查看。手术可开腹或经腹腔镜。现对良性肿瘤以腹腔镜手术为主。对巨大肿瘤,腹腔镜下取出肿瘤较困难者以开腹为宜。
卵巢癌的医治
以手术医治为主,辅以化学医治、放射医治、免疫医治等。
1、手术医治:手术不只是最有用的医治,并且是确认确诊、清晰分期的必要手法。一旦怀疑为卵巢恶性肿瘤,即应及早手术。对前期癌行分期手术,包含切除肿瘤及清晰分期。手术规模原则上做全子宫及双附件切除术、大网膜切除术,及盆腔和腹主动脉淋巴结铲除。对晚期癌,行肿瘤细胞减灭术,尽或许切除原发肿瘤及一切的搬运灶,使瘤细胞数削减到最低极限。对年青有生育要求者,契合条件者可行保存性手术保存生育功用。对上皮性癌患,契合下列条件者可考虑保存生育功用:①Ia期;②细胞分解杰出;③接壤性或低度恶性肿瘤;④术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤;⑤术后有条件紧密随访。但对卵巢生殖细胞肿瘤,保存生育功用的指征可放宽。即便期别不早,但假如子宫和对侧卵巢正常,也可考虑保存生育功用。此类手术需医患两边充沛交流。假如第一次手术很不彻底,只做了活检或部分切除,或考虑肿瘤期别太晚,手术不能到达满足的肿瘤细胞减灭,应化疗1~3个阶段后再行手术。术后剩余瘤<2cm,特别是<1cm者预后显着改进。对复发癌是否再次手术尚有争议,应视患者的具体状况归纳考虑。
2、化学医治:是卵巢癌的首要辅佐医治手法,不只能够姑息病况,并且有或许使癌灶彻底衰退,患者生存期显着延伸。化疗多用在术后,用于杀灭手术难以切除洁净的剩余病灶癌细胞。除部分Ia、Ib期的恶性肿瘤及接壤性肿瘤术后可不化疗外,其它患者均应加化疗。大多数卵巢癌对化疗比较灵敏。上皮性癌常用的为TP计划,生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP计划和VPB计划。
因卵巢癌多为腹腔内分散,除惯例的静脉途径给药外,也或许行腹腔给药化疗。
3、免疫医治:尚处于研讨探索阶段,意图是进步宿主免疫功用,阻挠肿瘤成长,杀伤、铲除瘤细胞。免疫医治的品种许多,近年来用于临床的有干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等。
99热心医师温馨提示:尽管卵巢癌医治起来比较费事,可是千万不行对医治失掉决心,研讨发现活跃医治的患者比消沉医治的患者存活率高于31%以上。