卵巢肿瘤的医治
1,良性肿瘤 妇科良性肿瘤原则上一经确诊均应及时手术(子宫肌瘤在外),经过手术简直都可取得杰出作用,患者很快得以恢复。可是,手术办法的挑选,原则上与恶性肿瘤不同,这类手术以到达切除肿瘤为意图,应尽量保存该器官的机能,例如卵巢的良性肿瘤——畸胎瘤,在手术时能够只剥出肿瘤,保存患侧卵巢,使患者既切除了肿瘤,依然坚持了二个卵巢的功用。再如有手术指征的子宫肌瘤,应尽或许的作肌瘤除掉,保存其生育功用。
2,恶性肿瘤 关于外阴癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,原则上都必须手术医治;而子宫颈癌、阴道癌则需依据其临床期别、是否侵略周围器官、有无远处搬运等再决议能否进行手术。
卵巢肿瘤的医治办法——手术医治恶性卵巢肿瘤的办法:
前期单纯手术切除即可治好,晚期可缩小肿瘤体积,缓解症状,并为化疗、放疗及生物医治奠定根底。
卵巢恶性肿瘤的手术有三类:确诊性手术、医治性手术、姑息性手术。手术意图和规模应依据肿瘤的组织学类型、临床分期以及患者的具体情况决议。卵巢上皮性癌初度手术的彻底性与预后密切相关。
1.分期手术。前期卵巢应行全面分期手术或再分期手术,意图是清晰分期,对判别预后及辅导医治均有重要意义。
2.肿瘤细胞减灭术。首要适用于晚期卵巢癌。抱负的肿瘤细胞减灭术可显着改进患者预后。术式与全面分期手术相同,手术的首要意图是尽最大努力切除卵巢癌之原发灶和搬运灶,使剩余肿瘤直径小于2cm(抱负肿瘤细胞减灭术的最低要求),必要时切除部分肠管。
3.保存生育功用的手术 。大约7%的上皮性卵巢癌患者发病年纪<35岁,传统医治以为应行全子宫和双附件切除。但假如或许,年青患者总是期望保存生育能力,保持正常的内分泌功用和杰出的本身形象。传统以为保存生育功用手术的习惯证:①有生育要求年青患者;②Ⅰa期;③细胞分解好(G1)、非通明细胞癌;④对侧卵巢外观正常,剖探阴性;⑤有随访条件。假如患者能充沛了解和赞同,可将该手术的习惯证恰当扩展。
4.二次探查术。指卵巢癌在满足的细胞减灭术后,经过至少6个阶段的化疗,临床及各项辅佐查看均未发现复发痕迹时再次进行的剖腹探查术。意图是了解盆、腹腔有无复发灶;点评化疗作用,以决议是否稳固化疗或改用其他化疗计划。但研讨显现,即便“二探”阴性仍会复发,经过“二探”不能进步患者生计率。
5.复发性卵巢癌的手术。再次手术对复发性卵巢癌的医治价值,其手术指征和手术机遇尚有争议,现在以为首要适用于:①免除肠梗阻;②大于12个月复发灶的减灭;②孤立复发灶的切除。关于复发癌患者的医治原则是姑息医治,优先考虑生计质量。