前列腺癌的氩氦超低温冷冻医治
在鞍麻或根底麻醉+局麻下,CT或经直肠超声引导及监测下,将特制的探头经会阴刺进前列腺瘤体内预选部位,经专用设备工作输入高压氩气,使医治区域在几分钟内到达零下一百多度的超低温,5~15分钟后高压氦气升温为一个医治循环;两个循环完结医治程序。经此冷冻、融化进程致使医治区域内肿瘤安排融化,而到达医治意图。术前留置导尿,术中及术后1~2小时继续热盐水灌注以维护尿道,导尿管留置3周并给予减雄激素药物口服。术后定时随访。
氩氦超低温冷冻医治前列腺癌无需开刀,可使医治规模内肿瘤安排灭活融化,到达外科手术的医治作用。其特有的伤口小、出血少、康复快、并发症较少,对其他器官功用影响细微等长处,利于进步患者的日子质量,尤其为高龄体弱,不能耐受手术的患者供给了一种微创、安全、有用的医治办法。
冷冻医治前列腺癌有哪些途径?
前列腺冷冻术可分为经尿道冷冻术、内窥镜直视下冷冻术和经会阴冷冻术三种。其间比较适合于前列腺癌医治的为内窥镜冷冻术和经会阴冷冻术。
1、内窥镜直视下冷冻术:本术式适应症宽、冷冻定位切当,可监督冷冻全进程,不致损害膀胱及输尿管口;直视下可调整冷冻部位,施行多个冻融周期,进步医治作用;不用留置导尿管,减少了泌尿系感染的发生率。
2、经会阴穿刺冷冻术:本术式多用于医治前列腺癌,为一种改进梗阻症状的姑息性疗法,首要用于C、D期前列腺癌患者。此疗法具有如下长处:①可在局麻下施行;②无需开放性手术;③直接作用于前列腺癌肿安排;④不易损害尿道;⑤不易引起膀胱颈挛缩;⑥直肠损害机会比开放性冷冻为少。
3、经尿道冷冻术:本术式为经尿道把探杆刺进前列腺部,再进行冷冻。因探杆冷冻部不易定位精确,故医治时或许冷冻周围器官,如输尿管口,膀胱壁和外括约肌等,且不能精确了解冷冻的规模和深度,只能大致估量冷冻时刻。因而本术式已较少选用。