卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，而逝世率为首位，因为缺少对此病前期确诊的有用办法，使大都患者就诊时已属晚期，医治作用差,5年存活率低，现医治已成为当今妇科医生面对的最富于挑战性的问题之一。现在广泛性切除及化疗仍是最有用的医治手法之一，因为许多的临床经历，对卵巢癌的手术医治有了新的观念，现就近年来有关新观念总述如下。

　　1 手术准则

　　因为医学的开展，临床经历的堆集，即卵巢恶性肿瘤手术准则也有了新的观念。曩昔主张把双件、全子宫、大网膜及阑尾切除，但这样的手术不能削减肿瘤的复发。近几年来的手术准则是力肿瘤切净或根本切净，包含原发，分散及搬运灶，癌直径不超越2cm，其临床意义是最大极限地减肿瘤体积，使肿瘤细胞削减到最低极限，故总称肿瘤细胞减灭术或肿瘤细胞减缩术。肿瘤细减缩术又可依据手术规模及其杂乱程度分为三种①单纯肿瘤切除(包含子宫附件等);②最大极限瘤术;③盆腔脏器铲除术(1)。在其他辅佐医治的协下，进步存活率，改进预后。

　　2 关于阑尾切除

　　有学者经过卵巢癌手术了解阑尾搬运的发生率，术中切除阑尾160例前期病例(Ⅰ、Ⅱ期)未见阑尾搬运，在Ⅲ、Ⅳ期病例中阑尾搬运发生率分别为44%和40%，右侧原发性肿瘤中5例累及阑尾(16.1%)，左边原发性肿瘤中3例累及阑尾(7.6%)。从资料估测阑尾不是卵巢癌首要搬运的部位，而是因为其与卵巢肿瘤的解剖部位附近，肿瘤直接滋润所造成的。国内学者以为，卵巢癌阑尾搬运与分期密切相关，而与肿瘤的安排学类型无关，但大大都学者以为粘液性囊腺癌病例，以其好发阑尾粘液瘤，粘液性瘤决裂发生弥漫性腹膜炎，所以术中一起切除阑尾是适宜的。现主张对Ⅰ~Ⅱ期患者不用惯例切除阑尾，而对Ⅲ~Ⅳ期患者行阑尾切除术有助于削减术后残留病灶。

　　3 关于子宫及附件切除

        有作者陈述对46例Ⅰ期卵巢癌行单侧附件切除及144例行双侧附件+子宫切除(彻底治愈术)的5年生存率分别为74%及79%，二者无显着差异，因而，提示对Ⅰ期患者仅行单侧附件切除是可行的，此法不只处理一个生育问题，终究意图是保持女人内涵环境的平衡。但也不行因过火着重保存生育功用而忽视，贻误彻底治愈手术的危险性。可是许多作者提出只需确诊卵巢恶性肿瘤均应行双侧附件切除。首要考虑到卵巢癌患者中，双侧患病的时机较多，故保存健侧卵巢意味着残留埋伏的癌灶。还有作者提出子宫也是肿瘤简单分散的部位，据统计卵巢癌约16%~18%搬运至子宫，并有90%伴有子宫内膜癌及癌前病变，所以提出应一起做子宫切除。现在，大大都专家以为应依据年纪、婚烟状况，临床分期、安排类型、细胞分解、肿块巨细、生育要求等方可归纳考虑，绝不行盲目从事，对Ia期患者要求保存生育功用，在对侧卵巢楔型活检证实为阴性时能够保存对侧卵巢。考虑到残留的卵巢功用切除的本质部分一般不超越1/3(4)。郎景和(6)以为只要在高挑选状况下方可行保存功用手术，即保存对侧附件和子宫，但有必要契合下列一切条件：①患者年青巴望生育;②Ia期;③细胞分解好(G)或接壤性;④肿瘤润滑活动;⑤对侧卵巢外观正常，活检阴性;⑥腹腔细胞学查看阴性;⑦腹膜多点活检阴性;⑧有随诊条件，或主张于完结生育后应切除子宫及对侧附件。

　　4 关于大网膜切除

　　大网膜是卵巢癌最早的搬运部位之一，搬运率为37%~71%。Munnell和Parker报导，Ia期卵巢癌行大网膜切除5年生存率为80%，未切除者5年生存率为50%。近年来，较多资料已证明，大网膜是亚临床搬运的重要部位，大都学者已把切除大网膜作为卵巢癌手术的一部分。其长处(1)：①缩小肿瘤体积，有利于术后其它医治;②削减腹水的发生;③促进同位素在腹腔内的均匀播散;④减轻患者的腹痛症状。陈惠帧(1)以为对Ia及Ib患者如需保存大膜网，有必要有满足的活检安排查看，证实无搬运时才干保存大膜网，对Ic及Ic期以上患者惯例作大网膜切除。