世界上什么最宝贵?是生命;世界上什么最值得珍惜?是健康。时代跨入21世纪,肿瘤已成为危害人类最严重的疾病。抗击肿瘤,战犹正酣!
近几十年来,肿瘤的治疗已取得长足进步。以肝癌为例。我是消化科医师,见证了肝癌治疗发展的历程。50年前,肝癌无特殊治疗,患者平均寿命不足3个月;40年前,随着新的诊断技术的问世,小肝癌得以早期发现,手术切除后患者5年存活率达到60%以上,可惜的是,大多数肝癌一旦得到诊断,已属中晚期,失去手术切除机会;30年前经肝动脉化学栓塞应用于临床,虽然对该疗法能否真正延长患者生存期,尚有争议,但其能使肿瘤缩小,为手术切除创造条件;20年前,随着影像技术的发展,以射频为代表的消瘤减瘤技术应用于肝癌治疗,但其仍主要适用于小肝癌。为了治疗难以手术切除的或大的肝癌,10多年前,现代冷冻疗法逐步建立,凭借其对大小肿瘤均适用和良好安全性的优势,迅速成为肝癌,尤其是不能手术切除性肝癌的重要治疗手段。
随着新一代冷冻设备的开发和应用,目前冷冻疗法已广泛应用于肝癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、骨癌、各种软组织肿瘤等;可与手术联合应用,使术中切除困难的肿瘤得以清除;也可在内镜下或经皮穿刺应用。尤其是影像技术引导下的经皮冷冻,凭借其“微创性”,已展示出良好的发展前景。
中国,包括我们,几乎与国际同步开展了肿瘤冷冻治疗,尤其在经皮冷冻方面,已积累了丰富经验。为了总结冷冻治疗肿瘤的经验,我们收集了近10多年有关文献,结合我们自已的临床实践,编写《肿瘤冷冻治疗学》一书。在基础部分,我们阐述了冷冻治疗肿瘤的机制,重点讨论了冷冻与免疫、冷冻与化疗的关系;在各论中,我们分别介绍了各种肿瘤的冷冻治疗适应证、方法和临床疗效,并对冷冻治疗的优缺点进行了讨论。每章节前面有英文摘要,目的在于与国外进行学术交流。
本书编写过程中,我们有幸参阅了Korpan NN主编的《Basic of ?Coyosurgery》(Springer-verlag出版,2001,维也纳)。这是迄今为止已出版的最大的一本冷冻治疗专著;同时我们参阅了主要来自美国、德国、加拿大、日本等国家的文献。这些文献的作者在冷冻治疗肿瘤方面均作了大量工作,给了我们很多启示。本书引用了这些文献中许多资料和图片,在此特致谢忱。
中华医学会会长、中国工程院院士钟南山教授和国际冷冻治疗学会会长Franco Lugnani 博士特为本书作序,我国著名学者萧树东教授、周殿元教授、张积仁教授和我的专业启蒙老师孟宪镛教授审阅本书初稿,惠作评述,在此一并致以衷心感谢。
中国近代伟大实业家、我的母校南通医学院(现南通大学医学院)的前身南通医科大学的创办者张謇先生说过:“天之生人也,与草木无异。若遗留一二有用事业,与草木同生,即不与草木同腐。”战胜肿瘤,任重道远。现代冷冻治疗学尚是一门正在发展的学科,我们的经验尚是初步的,要继续努力,做“一二有用事业”,在抗击肿瘤中发挥更大作用。
本书肯定存在不少缺陷,谨望各位同行和读者不吝指正。
---- 徐克成