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是肺炎?还是肺癌?
日期:11-13
一提到肝炎,很多人都会想到“肝炎→肝硬化→肝癌”三部曲,那肺炎和肺癌之间会有什么联系?每年11月12日是“世界肺炎日”,11月17日是“国际肺癌日”。借此机会,我们去了解一下。

肺炎是由细菌、病毒或其他微生物等引起的肺部炎症,在季节变化、气候寒冷等时段,容易发生。X光检查,肺部可出现不同程度、不同类型的阴影。大部分患者通过抗炎治疗可以缓解症状,但是千万别大意,容易反复哦!
 
与肺炎相比,肺癌是一种更加严重的疾病,属于肿瘤性疾病,通常与吸烟、职业暴露、遗传、空气污染等因素有关。早期症状比较隐蔽,可能表现为刺激性干咳、低烧、胸痛、痰里带血等,要小心哦,不要让它藏在身体深处,如果它出现了转移麻烦就大了!
 
从病理学角度来看,肺炎是炎症反应,表现为肺部组织的充血、水肿和渗出等变化;肺癌则是肺部细胞异常增生形成的肿块,这两种病变的本质不同。
 
从发病机制上看,这些因素之间并没有直接关联,因此肺炎不会转变为肺癌。不过,约50%~70%的肺癌患者在患病期间会出现严重的肺部感染,如肺炎。肺癌患者在抗肿瘤治疗期间,也可能因免疫能力降低而增加肺炎风险。
 
尽管根据患者的年龄、病史、临床表现、影像检查,绝大多数肺炎及肺癌可以明确诊断。但有时由于肺癌患者可合并细菌感染,表现为肺炎的症状,如发热、咳嗽、咳脓性痰等,可能会被误诊为肺炎而延误治疗。反过来,肺炎时可出现胸痛、痰中带血或咳血、肺部阴影,也可被误诊为肺癌而导致精神压力。因此二者要进行认真鉴别。
 

这2种特殊情况需要注意

1、像肺炎,但不是肺炎,是肺癌!
 
极少数的肺癌病人,其表现在影像学上跟肺炎非常类似,也有人把它叫做炎症型肺癌,是肺癌的一种特殊表现类型, 占原发性肺癌的0.48%~3.33%。
 
其CT主要表现为斑片状或片状实变影,临床表现有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛等症状,这种呼吸道症状缺乏特异性,与其他肺部疾病差不多,很容易被误诊为肺炎、肺结核、支气管扩张合并感染、间质性肺炎等疾病,进而延误治疗。
 
对于CT提示肺炎样改变,但患者无发热、炎性指标增高不明显、临床上予抗感染治疗后无好转,或病程转归较社区获得性肺炎更慢时的肺部病灶,应该警惕炎症型肺癌的可能,需及时行进一步检查,完善组织病理学检查,早诊断早治疗。
 
2、长期反复发作的肺炎,风险高!
 
长期反复发作的肺炎可能导致肺部组织细胞的异常增生,从而增加患肺癌的风险。因此,对于长期反复发作的肺炎患者,应该及时进行治疗,以避免对肺部造成永久性的损伤。
 
最后需要强调一下,即使在影像上发现有肿块、病灶,也不能最终判断病变的性质、类型,确诊还要依靠病理诊断。
 
日常养肺护肺小建议

1、保持空气清新:避免长时间处于烟雾、尘埃和有害气体环境中,使用空气净化器,保持室内空气流通,减少雾霾天外出。
2、适量运动:定期进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,能增强肺活量,提高肺部功能。
3、健康饮食:少吃刺激性食物,多吃养肺食物如梨、枇杷、罗汉果、百合、白木耳等,平时养成适量喝水的习惯。
4、戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入是养肺的根本。
5、良好心态:保持乐观心态,减少压力,深呼吸练习有助于放松身心,间接促进肺部健康。
 
总之,面对肺炎和肺癌这两种严重的疾病,我们不能掉以轻心。预防措施和治疗措施同样重要。只有积极采取措施,才能有效地保护我们的呼吸健康。
 

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