您是否每天咳嗽数次？

 

　　您是否经常有痰？

 

　　您是否比同龄人更容易感觉气短？

 

　　您的年龄是否大于40岁？

 

　　您现在或曾经是否经常吸烟？

 

　　如果有3个或3个以上回答“是”

 

　　那么您可能面对“慢阻肺”的风险

 

　　今年11月16日

 

　　是世界第21个慢阻肺日

 

　　让我们去了解一下它吧

 

　　慢阻肺是什么？有哪些症状？

 

　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，是仅次于肿瘤、心脑血管病的第三大死亡原因，被称为“沉默的杀手”。

 

　　慢阻肺具有进行性、不可逆的特征，一般表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，最后可能累及全身各系统。由于气道受阻，患者还会感到呼吸困难。通常患者在爬坡、上楼等运动量增加时，会感觉呼吸时气体不够用。
 

 

　　有些患者在剧烈运动后会出现呼吸困难，有些患者在走平路时会出现呼吸困难，还有些患者就算穿衣、洗澡都会出现呼吸困难。从症状分级来看，随着疾病进展到不同程度，患者出现呼吸困难的严重程度是不一样的。若有持续加重的趋势，应该考虑是否患上慢阻肺。这时候可以去医院做一个肺功能检查，因为肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

 

　　如何早期发现慢阻肺？

 

　　许多慢阻肺患者并不知道自己患上该病，直到病情非常严重才去诊治，此时患者的肺功能往往已经下降到正常人的一半。要想早期发现慢阻肺，就要了解慢阻肺的高危人群：

 

　　1、年龄≥40岁。

 

　　2、吸烟或长期接触“二手烟“污染。

 

　　3、患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

 

　　4、直系亲属中慢阻肺家族史。

 

　　5、居住在空气污染严重地区，尤其二氧化硫等有害气体污染地区。

 

　　6、长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

 

　　7、在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。

 

　　8、居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖。

 

　　9、维生素A缺乏或者胎儿时期发育不良。

 

　　10、营养状况较差，体重指数较低。

 

　　需要强调的是早期慢阻肺可能没有症状，或仅仅有咳嗽和咳痰，容易因忽视而漏诊。特别是一些老年人，出现气喘、体力下降的时候，往往会认为是衰老所致，等到患者加重出现慢性活动受限的时候，疾病往往已经进展到了中晚期。
 

 

　　而肺癌和慢阻肺具有共同的危险因素，如吸烟、空气污染、职业暴露、高龄等。发病机制也非常相似，例如遗传易感性、慢性炎症反应、免疫应答异常以及氧化-抗氧化系统失衡，引起炎症和DNA损伤修复等。其中，慢性炎症和气道重塑是肺癌合并慢阻肺的重要发生机制，二者增加了基因突变和上皮间质转化风险，直接或间接促进血管生成、细胞增殖、转移及肺上皮细胞癌变。因此，对高危人群进行社会普及性筛查，对慢阻肺的早期诊断以及预防肺癌来说非常关键。

 

　　如何防治？

 

　　慢阻肺重在预防，已患病者则重在早诊、早治，延缓肺功能下降。应重视慢阻肺急性加重预防，重视防感染、防恶化、防并发症。值得注意的是，即使在稳定期也应遵医嘱用药，定期随访，尽量避免肺部感染发生，否则很容易出现急性加重！

 

　　1、戒烟：主动吸烟与被动吸烟都是慢阻肺发生的主要原因，戒烟是预防和控制慢阻肺病情的重要手段。

 

　　2、药物治疗：及时就诊，积极配合医生治疗，稳定期坚持规律用药。药物治疗可减轻慢阻肺症状，降低慢阻肺急性加重发生频率和严重程度，改善健康状态，提高运动耐力。

 

　　3、疫苗：例如，流感疫苗和肺炎疫苗的接种可降低呼吸道感染发生率。

 

　　4、肺功能锻炼：保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和生活质量，因此呼吸功能锻炼非常重要。通过做全身呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸训练器阻力训练、唱歌、吹口哨、吹气球等，坚持锻炼呼吸肌，改善肺功能。

 

　　5、自我管理：每天适量运动，步行或骑自行车，进行下肢肌肉耐力性锻炼，加强自身抵抗力。饮食健康，避免高热、高盐、高脂肪等深加工和垃圾食品。

 

　　6、在空气污染严重时应避免剧烈的户外活动，在流感和传染性呼吸道疾病流行季节要减少到人员密集的公共场所活动，以减少有毒物质和病原体进入呼吸道。