近日,“22岁女生节食减肥瘦出脂肪肝”话题登上微博热搜,引发大量讨论,部分网友发出疑问,“不是吃得又多又油腻的人才容易得脂肪肝,怎么瘦子也会得脂肪肝?”7月28日是第12个世界肝炎日,今天我们就来聊一聊,常见的肝病——脂肪肝。
脂肪肝是什么?
脂肪肝是一种代谢性疾病,正常肝脏脂肪含量是肝脏湿重的2%-4%,脂肪蓄积超过肝重量的5%或组织学上有30%以上的肝细胞脂肪化时,便称为脂肪肝。
![](http://vip.fuda120.com/uploads/allimg/220729/19-220H9114033320.png)
根据病因,分为两类:
酒精性脂肪肝:由于长期过量饮酒导致的脂肪肝,初期表现为酒精性脂肪肝,进而可发展为酒精性脂肪性肝炎。
非酒精性脂肪肝:由于遗传易感和营养过剩及其并发症(如:胰岛素抵抗、肥胖症、2型糖尿病等)导致的慢性肝损伤。
根据肝细胞脂肪变的程度,分为三类:
肝脏脂肪含量超过5%为轻度脂肪肝;
肝脏脂肪含量超过10%为中度脂肪肝;
肝脏脂肪含量超过25%为重度脂肪肝。
为什么会脂肪肝?
![](http://vip.fuda120.com/uploads/allimg/220729/19-220H9114113J8.png)
有数据统计,全球每100名成年人中,就有20~30名脂肪肝患者,在肥胖症患者中,这一比例高达60%~90%。但不只是胖子才会得脂肪肝,所谓的“瘦子”也有可能患上脂肪肝。《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上曾发表一项涉及24个国家或地区、覆盖1057.6万受试者的数据分析显示,全球脂肪肝患者中约40%为非肥胖人群,近1/5还是瘦子。
![](http://vip.fuda120.com/uploads/allimg/220729/19-220H9114152425.png)
造成脂肪肝的原因有很多,最常见的就是饮酒;其次是能量摄入过多,造成脂肪囤积;再就是一些比较少见的与脂质代谢疾病、药物副作用有关。
还有一种情况就是与迅速减肥、长期素食、过度节食等有关。
迅速减肥时体内大量脂肪需要通过肝脏排出体外,这时候肝脏内脂肪原料过多,无法及时进行处理,多余的脂肪组织就会沉积在肝脏,出现脂肪肝。
过度节食会导致身体没有摄入足够的营养素,会引起一系列的代谢问题。肝脏没有足够的载脂蛋白把脂肪转运出去,也会导致脂肪堆积在肝脏中,没有办法及时运出。长期以往,脂肪就会越堆越多,就成了脂肪肝。
脂肪肝有何危害?
脂肪肝,特别是轻度脂肪肝一般没啥明显症状,所以很多人查出来后完全不当回事,仍旧照吃照喝。但脂肪肝一步步恶化,就会变成肝硬化,甚至是肝癌。所以在脂肪肝早期,轻度可逆的阶段,就要进行控制和改善。此外,脂肪肝还可诱发动脉硬化、高血压等疾病,如不及时干预,未来患心血管疾病、脑中风的风险会大大增加。
![](http://vip.fuda120.com/uploads/allimg/220729/19-220H911421H16.png)
脂肪肝应该做哪些检查?
肝功检查:肝功检查是体检中常见的项目,通过抽血化验,检测与肝功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况,筛查肝部疾病。
彩超:通过上腹部彩超(肝、胆、胰、脾),筛查肝、胆、胰、脾的结构、形态、大小,筛查各脏器有无良恶性病变。
脂肪肝及肝纤维化测定:通过专门的超声检查设备,评估脂肪肝的发展程度及肝纤维化的程度。
脂肪肝如何逆转?
目前,国内外尚无针对脂肪肝的特效药,治疗仍以改善生活方式为主。如果发现自己有脂肪肝,不用过度惊慌,调整饮食是应对绝大多数脂肪肝最基本的方法,也是预防和控制肝病进展的重要措施。总的原则是:戒烟戒酒,减少糖和脂肪,减少精米精面,增加维生素、矿物质和膳食纤维。
对于非酒精性脂肪肝,减肥也是比较好的逆转脂肪肝的方法,特别是对体重指数大于24的脂肪肝患者。研究表明,只要减掉体重的5%~7%,脂肪肝就会有明显改善。但值得注意的是,要科学减肥,切勿过度节食。
此外,要定期体检,预防大于治疗。在坚持“管住嘴,迈开腿”一段时间后,可以6个月~1年复查相关指标。