现如今

许多人一翻开体检报告

如果看到“+”、“↑”、“↓”

就开始紧张兮兮

要是出现“囊肿”、“结节”

这些字眼

那简直是如临大敌

　　随着胸部影像检查技术的发展，低剂量CT等影像设备的广泛应用，越来越多的肺结节被发现。这些“肺结节”患者，他们或心事重重，或坐卧不安，多数是体检时发现的肺部结节，或者因为胸闷、咳嗽在胸部CT检查时所发现，本来没有什么大毛病，但是CT结果出来后，事情就来了。哪句话说得严重就老是琢磨哪句话，一直纠结得无心工作，无法入眠。甚至有患者自述自从发现了肺结节，就感觉抑郁症也同时找上门，到处求医问诊。

　　患者章叔在7年前开始出现胸闷气促，尤其是运动后症状更明显，在当地医院检查发现左肺上叶结节。随着胸闷气促大的症状不断加重，章叔神经紧张，担心到不行，患上精神躯体障碍，开始抗精神病等治疗以及定期复诊。

　　今年3月份章叔复查发现左肺上叶尖后段磨玻璃结节（约0.5cm左右），FDG代谢（指葡萄糖代谢）未见明显增高，医生建议6月后再复查除外恶性病变。“我在随诊观察这3年里，做了10余次CT检查。”章叔表示尽管医生给出建议是定期动态随访，但处于焦虑状态的他依旧害怕一不留神肺结节恶变严重。

　　为进一步寻求诊断，章叔在今年7月来到我院就诊。章叔完善相关检查发现双肺可见多个微小结节状稍高密度影，较大者位于左肺上叶前段，大小约0.6x0.4cm，边界模糊。

　　经我院医疗一科专家评估，考虑到章叔的左肺结节较前有增大趋势，不除外恶性可能。在与章叔及家属充分沟通病情后，为其制定左肺结节样肿瘤冷冻消融术治疗方案，术后给予抗感染、排痰、改善微循环等对症支持治疗。

冷冻消融过程

　　牛立志院长表示目前手术切除仍是大部分恶性肺结节的首选治疗方法。相对于手术治疗，冷冻消融治疗更加微创，可在一次操作中完成诊断和治疗，消融仅仅针对于肺结节进行杀灭，几乎不影响正常肺功能，可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节。

　　同时冷冻消融治疗能够降低反复穿刺导致气胸、出血等风险的几率，小病灶消融治疗后病变消融彻底，避免开胸手术大动干戈，不影响患者日常生活，且可以术后继续联合放疗及（或）化疗联合治疗。对于肺功能差、不能耐受手术治疗、多发的肺结节无法一次手术全部切除、对手术过度害怕及焦虑等患者，冷冻消融不失为一种好选择。

　　对于肺结节，既不能让其成为一种“心结”，过度检查和治疗，也不能漠不关心。肺小结节可以分为四种“结局”：

　　● 复查消失：有些良性结节可能会自行吸收；

　　● 长期不变，结节保持稳定：只要体积和密度未增大，伴随终生也不会危及生命；

　　● 复查进展，需要积极治疗：密度增加、体积增大，这时候需要及时治疗，时机越早，预后越好；

　　● 置之不理、少部分进展为晚期肺癌。

　　在发现肺结节时

　　我们可以按照以下步骤

　　1、莫慌张；肺结节≠肺癌，绝大多数的肺小结节都是良性结节，肺癌可能性小，过度紧张有害身心。

　　2、看专科；带上详细的影像资料及病史到医院就诊，听取专科医生的建议和指导。

　　3、遵医嘱；按规范随访观察，或进一步治疗，可以显著减少误诊误治，或过度的手术和治疗。一旦出现形态变化，如边缘毛刺分叶、内部密度不均、存在胸膜牵拉、进行性增大、血管穿行，则需重视。