经历十年审批，已在全球百余个国家实施广泛接种的HPV（人乳头状瘤病毒）疫苗在今年7月进入中国市场。据新华网报道，目前全国100多个城市的800多家社区卫生服务中心可提供宫颈癌疫苗接种服务。
接种宫颈癌疫苗是否意味着一劳永逸？
是否仍需进行宫颈癌预防筛查？如何筛查？
对于这些问题，广州复大肿瘤医院妇科专家侯懿珍给出了她的建议。
并非万能的宫颈癌疫苗
HPV疫苗，也称宫颈癌疫苗，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现，99.7%的宫颈癌因感染HPV引起。目前国内上市的HPV二价疫苗由国家食品药品监督管理总局于2016年7月12日批准注册。公告中称，该疫苗在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外一致。据了解，此次在中国内地上市的HPV二价疫苗适合9-25岁的女性，可以防治HPV16、18型病毒。
“宫颈癌疫苗绝不是救命稻草，并不能完全防止宫颈癌的发生，也不能替代目前的预防筛查，而且更加需要注意防护。”
不可取代的宫颈癌预防筛查
侯懿珍告诉笔者，宫颈癌一般是从“炎症”发展为“癌变”的。所以，女性当出现接触性出血、阴道不规则出血、阴道分泌物异常等症状时，一定要加倍注意。针对宫颈癌的预防筛查，侯懿珍建议，预防宫颈癌，需要注意经期及性生活的卫生，补充多种维生素，提高身体免疫力。加强性卫生教育，在接种疫苗的基础上坚持进行有规律的筛查。此外，晚婚少育也能降低宫颈癌的发病率。
而宫颈癌的筛查，主要是宫颈癌前病变的筛查，即早诊。目的是将宫颈癌前病变尽早筛查出来，对异常结果做进一步检查治疗，把病变阻断在癌症早期。目前，宫颈癌预防筛查手段包括:人乳头瘤病毒核酸检测（PCR）、液基薄层细胞制片术（TCT）、核磁共振成像（MRI）、B超等。此外，细胞学检查、阴道镜检查、病理学检查也是宫颈病变和早期宫颈癌最主要的诊断方法。
其中，人乳头瘤病毒核酸检测（PCR）、液基薄层细胞制片术（TCT）是发现宫颈癌前病变的最佳方法。侯懿珍建议，有性生活的女性要定期进行宫颈癌筛查，对于30-65岁女性，可以行细胞学和HPV联合检查，若筛选结果均为阴性，建议3-5年筛查一次。
Tips
宫颈癌预防筛查需要注意：
1 体内带有心脏起搏器、心脏支架、动脉瘤钢圈等含铁磁性金属的患者不适合做MRI检查。
2怀孕前三个月禁止做MRI。
侯懿珍
广州复大肿瘤医院妇科医师，毕业于桂林医学院，对妇产科常见病诊治具有丰富经验。擅长治疗女性生殖道炎症，月经不调，早孕药流，无痛可视人工流产，宫颈Leep术，妇科肿瘤（子宫肌瘤，子宫内膜癌，卵巢良恶性肿瘤，宫颈癌）等症及娠孕期监护。
