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癌痛有多痛?忍痛不可取!
日期:12-01

 



一听到癌症,每个人心中都会出现“绝症”、“难治”、“疼痛”等关键词,但其实癌症并非不治之症,也不是一出现就疼痛难忍。老百姓常说的“癌症”其实是恶性肿瘤的一个症状。但现在的医学治疗手段发展较快,恶性肿瘤在某种程度上已不再是不治之症。而癌症的疼痛,则是伴随着癌症出现的一种神经反应,经过正规治疗,是可以得到减轻和控制的。




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癌痛是伴随着癌症的出现而出现的疼痛,其原因可分四类:


01  癌症直接引起的疼痛,约占78.2%,大部分癌症在中晚期导致神经受损;


02  癌症治疗引起的疼痛,约占8.2%,比如活检、手术、化疗、放疗等导致的操作性疼痛;


03  与癌症有关的疼痛,约占6%,比如衰弱、便秘、褥疮、肌痉挛等;


04  与癌症无关的疼痛,约占7.2%,如骨关节炎、糖尿病性末梢神经痛。




针对癌痛,需要进行综合评估,疼痛的等级是疼痛评估的一种。疼痛大于4分就会影响睡眠。同时评估的内容还包括判断该疼痛属于间歇性疼痛还是持续性疼痛。 


 





癌痛治疗目的:

 


1、缓解当下疼痛,便于治疗,提高治愈机率;


2、提高生存质量,延长寿命,减少疼痛程度;


2、融洽家庭关系,减轻压力,便于社会活动。



对于癌痛的治疗,专家建言:越早治疗越好,忍痛是不可取的。

 


大多数患者会认为,既然得了癌症,疼痛是正常的,没必要跟医生诉苦;其次,患者对药物的药效及副作用认知不清,不接受使用止痛药物,甚至害怕服用阿片类药(比如吗啡)会成瘾;再次,一般医生对患者的癌痛也较为忽视,有的临床医师对止痛药物认知不足,缺乏足够使用经验,甚至不怎么敢使用阿片类药物。

 


广州复大肿瘤医院疼痛科杨清峰主任告诉我们,经科学实验,得到的结果是使用吗啡的癌痛患者极少产生成心理瘾性,不能因为传言所谓的“上瘾”,而讳疾忌医,不如实表达自身的疼痛情况,对疼痛进行没必要的“坚持”,而放弃了对疼痛的医治。而且随着病情的不断恶化,疼痛的程度也会越来越强烈,需要积极地治疗来进行控制和缓解。

 

 


 
止痛越早越好,越早,致痛的原因越简单,越到晚期,致痛因素越复杂,治疗也越棘手。早期治痛很重要。但关键在于治疗癌症。

 


当然,对于疼痛的医治,也是需要按照科学的方法进行,才可以减少副作用,提高治疗效果,为病人生活质量的提高和肿瘤的医治产生积极作用。按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化治疗、注意具体细节。综合考虑才能对症下药。

 


杨清峰主任给出了一个治疗癌痛的目标:控制夜间疼痛,不影响休息和睡眠;使白天无静息痛;能够进行有限的活动;达到完全不影响活动。

 


对于患者的疼痛,要有针对性的最大程度减小副作用,逐步达到治疗效果。
 

 

 



预防和治疗癌痛,不仅是可以使患者在发现和治疗癌症时能更舒适,更重要的是使患者能带着饱满的精神来对待癌症病痛,积极应对癌症带来的一系列问题,提高自身的免疫能力提高生存质量。



 
专家介绍

 


杨清峰


广州复大肿瘤医院主治医师,毕业于第四军医大学空军医学系,从事临床工作二十余年,擅长脊柱相关性疾病所致疼痛的微创介入治疗(三氧、胶原酶、射频)、椎体压缩性骨折或病理性骨折的经皮骨水泥椎体成形术、恶性肿瘤的介入治疗、带状疱疹后遗神经痛的综合治疗、血管性疾病的综合治疗,尤其擅长各种复杂性疼痛的临床诊治。

 

 


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