2017年4月20日,第12届国际胃癌大会(IGCC)在北京开幕,会议传递了以下数据:目前我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球发病病例的一半左右,且大部分患者诊断时已为进展期胃癌。
世界各地的胃癌发病率存在巨大差异,由于较大的人口基数、饮食习惯以及地域环境等因素,我国一直是世界上的“胃癌大国”。
我国早期胃癌发现率极低,Why?
胃是人体重要的消化器官,横卧于膈膜下,上端为贲门,接于食道,下端为幽门,连于小肠,是“六腑”之一。
长期吸烟喝酒,嗜吃油炸、烟熏、腌制食品,高油高盐、食物过烫,饮食不规律、暴饮暴食,都将对胃造成伤害,长此以往容易导致疾病。
我国胃癌的发病率和死亡率高,但早期胃癌的发现率极低,广州复大肿瘤医院总院长徐克成教授指出,胃癌发病的“两高一低”现状令人担忧,这与大众普遍缺乏筛查意识有关。
徐克成教授提醒:“由于胃腔很大,胃癌早期可以没有任何症状,部分患者仅出现饱胀、嗳气、腹部隐痛等,而这些症状并非胃癌所特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、胃食管反流、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现,容易被忽视。”
很多患者都是等到出现胃痛难忍、吃不下饭或呕血、黑便等症状才到医院就医,此时病情可能已进入中晚期,以致无法手术切除,治疗效果大打折扣。
怎样才能早期发现问题?
事实上,胃癌若能早期发现,手术治疗效果很好。如果是一期胃癌,做胃镜发现病灶后可以同时处理,其5年存活率可达到90%以上。问题是如何早期发现?
据介绍,由于广泛进行筛查,在胃癌同样高发的日本,早期胃癌患者约占新发现病例的50%,早期筛查使日本的胃癌死亡率减少了50%。而在我国,目前一期胃癌的发现率不到一成!
徐克成教授说,胃癌发生前,常有所谓的前期病变存在,主要有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎和胃黏膜异型增生。最不容易引起重视的是后两者,因为没有特殊症状,所以需要做活检才能诊断出来。
“其实,癌变不是短时间形成的,要及早发现胃癌,关键是重视筛查。”徐克成教授说。他建议胃癌高危人群每两年做一次胃镜检查,内镜能快速查出胃有没有癌肿或癌前期病变。
胃癌高危人群有哪些?
我国学者将40岁以上,具备以下条件之一者确定为胃癌高危人群——
1、慢性胃病(尤其是萎缩性胃炎)患者,或幽门螺杆菌感染者(幽门螺旋杆菌已被证实与胃癌有密不可分的关系);
2、有胃癌家族史;
3、经常食用腌制食物或烟熏、烧烤食物者;
4、有胃息肉或做过胃部手术者;
5、经常应酬、烟酒过多、暴饮暴食者。
注意:胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高,发病的高峰年龄在50岁后,但这并不意味胃癌离年轻人很遥远。胃癌患者中,三四十岁的年轻患者并不鲜见。
无论什么年龄,如果出现上腹部疼痛、胃部饱胀、消化不良或进食时有轻微阻塞感,又或出现黑便、大便隐血试验阳性,则应尽快到医院查找病因,以免延误病情。