新一代肺癌疫苗让肺癌逐渐成为慢性病

非小细胞肺癌占总数的80%，其主要治疗方法为放疗和化疗治疗，但放化疗会抑制骨髓造血系统，致使免疫力下降，引发并发症。非小细胞肺癌放疗5年的生存率不高，Ⅳ期患者1年生存率约40%，5年生存率仅为1-2%。

古巴肺癌疫苗已经被证实可以用于配合放疗、化疗治疗非小细胞肺癌，效果显著。

2009年古巴分子免疫中心的专家研制的非小细胞肺癌疫苗C IMAvaxEGF在古巴、英国、加拿大和马来西亚对800多名晚期肺癌患者的试用表明，这种疫苗能显著改善患者的生存状况。引起医疗界的巨大轰动。非小细胞肺癌疫苗通过刺激机体产生一种抵抗表皮生长因子(EGF)的抗体。通常高表达表皮生长因子受体是肿瘤细胞生长所必须的。古巴肺癌疫苗通过靶点导向的抑制EGFR来抑制肿瘤的生长。从而抑制肺癌细胞增长，达到延长寿命的效果。

2012年新一代非小细胞肺癌疫苗ＲＡＣＯＴＵＭＯＭＡＢ(Vaxira?)研制成功，目前已在古巴，秘鲁上市。ＲＡＣＯＴＵＭＯＭＡＢ(Vaxira?)肺癌疫苗可以显著提高复发阶段和晚期（IIIB/IV期）NSCLC患者的生存几率，患者对疫苗的耐受程度好，相对更安全。即使是在患者病情恶化后为其接种Vaxira?疫苗，这些患者的总生存率也有相应提高。这种最新型的可治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疫苗，经过3期临床验证，对非小细胞肺癌有较好疗效。

古巴分子免疫中心主任阿古斯丁?拉赫说，新疫苗ＲＡＣＯＴＵＭＯＭＡＢ使用方便，在临床试验中显示出“激动人心”的效果，并在欧洲肿瘤内科学会大会上获得广泛认可，其研究论文随后发表于《柳叶刀肿瘤学》杂志上。

Vaxira?具有良好的耐受性，且安全性能表现较佳。许多常见的副作用都只出现在局部（注射部位），而且比较轻微，持续时间较短。

治疗原理

ＲＡＣＯＴＵＭＯＭＡＢ(Vaxira?) 是一种新型的非小细胞肺癌（NSCLC）的疫苗，是一种免疫治疗剂，主要成分有抗独特型单克隆抗体Racotumomab和得到广泛应用的氢氧化铝（AH）佐剂。)能够使患者对癌细胞内某些特定的糖基化神经节苷脂（NeuGcGM3）作出强有力的免疫反应。AH有助于增加抗体的产生，可以作为注射部位处的一个贮囊，缓慢地释放出抗原。同时，AH还可以促使形成吸引免疫活性细胞（如产生抗体的浆细胞）的肉芽肿。AH可以对单核细胞形成直接刺激，使其产生活化T细胞的炎性细胞因子。除此之外，AH还能够刺激B细胞反应。从多个方面抑制癌细胞的生长，活化免疫细胞。

临床适应症

1、古巴疫苗适用于非小细胞肺癌IIIB-IV期患者。

肺癌中晚期ⅢB：1)无论肿瘤大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体;同侧不同肺叶内孤立癌结节;同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移;无远处转移(T4 N2 M;);2)对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移;无远处转移;

肺癌晚期Ⅳ：有远处转移的患者。

注意：CimaVax-EGF通常用于主要诊断为EGF阳性的非小细胞肺癌患者，而Vaxira通常规定用于主要诊断为EGFR阳性的非小细胞肺癌患者。这两种疫苗都是基于主动免疫疗法。如何选择适合哪种疫苗要根据很多因素来综合评定，如诊断的肺癌类型、病理分型、转移情况、基因突变的类型，对既往治疗的反应和患者全身的健康状况。

2、肺癌患者有远处器官转移，适用于该疫苗。

3、其他癌症患者暂时不适用。

4、疫苗在化疗和放疗完成后使用效果最好，可以配合化疗和放疗。

5、患者必须完成了化疗治疗，该疫苗是辅助治疗方法，不能替代放化疗。

6. 患者在一线治疗完成后4周，经实体肿瘤疗效评价(RECIST)为病情稳定(SD)、完全缓解(CR)或者部分缓解(PR)，并且已经治疗完成后经过8周。

7、如果患者处于疾病进展期(PD)，对常规化疗无效，并不适合该疫苗治疗。

8、患者应该18岁以上。

9、患者预计生存期在3个月以上。

10、符合WHO患者体力标准0-2分

0分活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。

1分能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。

2分能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。