广州复大肿瘤医院 林泓

对于术后的癌症患者来说，预防复发和转移最为重要。许多肿瘤患者手术后需要进行辅助化疗以防止复发。倘若患者身体不耐受或者心里极度抗拒，还有别的什么好方法呢？

近日的徐克成专家门诊，来了一位忧心忡忡的年轻女士，姓孙。孙女士的父亲今年64岁，在一个月前查出直肠管状腺癌Ⅱ期，溃疡型，癌组织浸透肠壁全层，累及脉管、神经及周围脂肪组织，脉管内未见明确癌栓，两断端净，肠周淋巴结未见转移癌。免疫组化提示MSI-L/MSS。

术后医生建议其做全身化疗，但遭到他本人的强烈反对。子女劝说无效，也不敢逆老人家的意思。但是就这样听之任之，也不是个办法。于是全家人委托孙女士来找徐克成教授求救。

按照孙老先生的病情，术后行辅助化疗以防止复发，无可争议。如果他本人担心身体不耐受，极度不情愿，还有没有变通之法呢？

有的！徐克成给孙先生如下治疗建议：

1、节奏化疗（环磷酰胺）；

2、舌下含服金葡素三个月；

3、吸氢气。

同时可辅以阿司匹林和二甲双胍。

徐克成进一步解释，节奏化疗是采用小剂量，频繁给药。其给药方式可以每周、隔天或每天给药，每次剂量相当于MTD每次剂量的1/10～1/13。常用可口服的药物，如环磷酰胺、卡培他滨、足叶乙甙 (VP-16)、UFT 等，以便长期应用。

小剂量节奏化疗有何优势？

许多临床试验显示，节奏化疗能产生比传统高剂量化疗更好的临床效果，主要表现在：

1 不会产生骨髓抑制，减少促进骨髓恢复的生长因子需求量，即使产生骨髓抑制，也能较快恢复。其他不良反应 ( 如恶心呕吐、脱发等 ) 也较少，患者容易接受。 

2 不会大幅度改变癌症演变进程，“减少基因组混乱”，减少基因组突变和异质性，减少“离群者”产生，从而“减少通过快速进展而触发快速药物抵抗的机会”，即减少耐药性形成。

3 临床研究证实，高剂量化疗耐药的患者，接受低剂量节奏化疗，会重新“敏感”。

4 目前已有大量临床试验证明，节奏化疗能延长患者生存期，维持患者良好的生活质量。持久低剂量节奏疗法并非直接杀灭癌细胞，而是抑制肿瘤血管内皮细胞，通过抗肿瘤血管新生发挥作用。

5 节奏化疗能抑制调节性 T 细胞(Treg)，后者促进免疫功能。调节性T细胞，通过肿瘤特异性和肿瘤非特异性效应细胞，抑制抗肿瘤免疫反应，促进肿瘤进展。抑制和消除调节性T细胞活性，能增强抗肿瘤免疫反应。许多临床和临床前研究显示，低剂量化疗能抑制调节性 T 细胞功能，促进淋巴细胞和记忆性T细胞增殖。

他还解释，金葡素是从金黄色葡萄球菌提取而来。将该药舌下含服，目的是舌下淋巴结丰富，吸收后可直接刺激免疫功能。也是预防癌症术后复发的措施之一。

此外，许多研究证明：氢分子能改造微环境。如果说，化疗是治疗像孙先生这种“未病”的“正道”，而氢气，可能就是“弯道”或“旁道”。我们可以“弯道超车”，或者“换道超车”。

氢分子能抑制癌细胞，一般认为系缘于其抗氧化和抗炎症作用。体内最强大和最毒的氧化剂有·OH 和 ONOO-，能作用于核酸、脂质和蛋白质，引起DNA受损、脂质过氧化和蛋白变性。吸烟、大气污染、化学物、精神压力、炎症等，通过诱导这些过氧化剂，促发细胞突变，引发癌细胞生成。H2是这两种氧化剂的特异性清除剂。

“可以一边看电视一边吸氢，就当'治未病'。”徐克成介绍，他本人在家每天都会坚持吸着氢气，一边看电视，一边跑跑步机。他称之为“家庭康复运动娱乐吸氢三组合”。

徐克成教授、主任医师、博士生导师，现任广州复大肿瘤医院荣誉总院长、国内著名消化病专家和肿瘤治疗专家。

他早年从事消化病、肿瘤肝癌和胰腺癌临床和研究，主编中国消化病专著《消化病现代治疗》和中国胰腺病专著《临床胰腺病学》。近年，潜心研究以冷冻消瘤减瘤为主的肿瘤微创治疗和以免疫、中西医结合为中心的肿瘤康复治疗，主编专著9本，其中主编中国《肿瘤冷冻治疗学》和《肿瘤消瘤减瘤新技术：不可逆性电穿孔》，发表论文500余篇，其中涉及肿瘤消瘤减瘤和免疫治疗的SCI论文100余篇。

他为国际冷冻治疗学会（ISC）名誉主席，亚洲冷冻治疗学会法人和名誉主席。

他还是中国卫生系统荣誉“白求恩奖章”获得者，获中宣部颁发“时代楷模”称号。

1 就诊内容

尤其在消化系肿瘤的诊治(如肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤)和肿瘤康复治疗方面都有很深的造诣，在肿瘤微创治疗等方面他走在了业界的前沿。

2 挂号费

电话提前预约挂号30元。现场挂号300元。

◎  徐克成门诊咨询挂号电话：400-6680-120

地址：

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