每年的11月是“全球肺癌关注月”，呼吁人们重视肺癌的预防。

　　肺癌是目前全球的头号癌症杀手，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、肠癌和前列腺癌死亡人数的总和。肺癌也是我国发病率最高的癌症，据央视报道，我国每年新发病例约70万。

　　吸烟，引起肺癌的首位致癌因素

　　广州复大肿瘤医院肿瘤预防与康复中心主任李家亮博士指出，吸烟是已被公认的引起肺癌的首位致癌因素，全球每年有100多万人死于肺癌等与吸烟相关的疾病。

　　据李家亮博士介绍，一根香烟含有4000种化学物质，其中有60多种致癌物，如以多环芳烃和亚硝胺为主的多种致癌物和酚类促癌物。这些致癌物和肺泡上皮细胞接触，诱导细胞基因突变。久而久之，就会导致肺癌发生。

　　不仅如此，香烟还会渐渐破坏肺的自然防御系统。在气道两旁，有很多被称为纤毛的微小毛发，这些纤毛可以起到阻挡毒素、细菌和病毒来保护肺部的作用。而烟草烟雾会麻痹纤毛，烟草里面的焦油，也使纤毛不能正常“工作”，从而导致致癌物质更容易积聚在肺部，引发肺癌。

　　90%的肺癌由吸烟引起，自己吸烟、吸二手烟、三手烟，都有关系。有数据显示，长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高15倍;如果每日吸烟25支以上，12%的人最终会发生肺癌。与吸烟者共同生活的女性，其患肺癌的概率要比常人高出6倍。

　　年年体检，为何没能早发现肺癌?

　　有不少人年年参加体检，却仍未能早期发现肺癌，为什么呢?对此，李家亮解释：“很多单位每年会组织一次体检，但那不是防癌体检。普通的体检可以帮助人们及早发现高血压、糖尿病等慢性疾病。不过，只做这样的体检，要发现早期癌症是非常困难的。比如肺癌，单纯照一个胸部X光难以发现早期肺癌。”

　　据介绍，肺部结节一般要1.5厘米到2厘米才可能在X光片中显现出来。所以，临床医生推荐肺癌高危人群定期做低剂量螺旋CT来筛查肺癌。低剂量螺旋CT能够“揪出”四五毫米大的结节，也就是最早期的肺癌。

　　哪些人是肺癌高危人群?

　　●40岁以上;

　　●常年吸烟(开始吸烟的年龄越小，患肺癌的概率越高)以及吸二手烟者;

　　●有肺癌家族史;

　　●长期在粉尘颗粒较多的环境中工作的人或在矿山工作的人;

　　●煮妇(中式烹调讲究锅气，也喜好煎炒、油炸，容易产生油烟，造成室内空气中苯丙芘含量增高。特别是在那些抽油烟效果不好的厨房里，经常受到油烟刺激，患肺癌的危险性明显增加)。

　　失去手术机会的患者怎么办?

　　广州复大肿瘤医院院长牛立志博士指出，早期肺癌一般没有什么症状，部分肺癌的早期症状只是干咳、低热等，这些症状又容易与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引起患者的注意。

　　由于肺癌早期无症状或症状较轻微，不容易被发现，约70%的肺癌患者在确诊肺癌时已处于临床中晚期，失去了根治手术的最佳时机。

　　目前，我国肺癌患者的5年生存率只有10%左右。其实，如果能早发现，并对肺癌类别进行鉴别诊断，在病灶未扩散前接受规范治疗，那么，有近70%的患者能够存活5年以上。因此，肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

　　遗憾的是，目前大部分患者被诊断出患有肺癌时，已经到了中晚期，不能进行手术切除，这时候就得另辟蹊径，采取别的方法治疗。

　　牛立志院长介绍说，复大肿瘤医院开展的外放疗及放射性粒子植入、肿瘤血管介入疗法、抗血管新生疗法、氩氦冷冻消瘤减瘤等，适用于部分不能手术的肺癌病人。

　　其中，冷冻消瘤减瘤尤其适用于非小细胞肺癌，特别是位于心脏大血管旁边的难治疗性中央型肺癌;而新的技术如纳米刀消瘤减瘤也逐渐开始在肺癌探索中应用。

　　专家简介

　　牛立志博士：肿瘤外科专家。暨南大学硕士研究生导师。擅长肿瘤外科手术及微创冷冻治疗，在胰腺癌、肝癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、腹腔肿瘤等实体性肿瘤的微创治疗方面独树一帜，取得了突出的成绩。牛立志博士及其团队完成了世界较多例数(近万例)、复杂的微创冷冻治疗。

　　李家亮博士：1999年毕业于白求恩医科大学临床医学专业，2005年获得中国疾病预防控制中心病毒病研究所医学免疫学硕士学位，2009年获得中国协和医科大学生物化学与分子生物学博士学位。2009-2010年任香港中文大学生物医学科学院的研究助理，现任广州复大肿瘤医院肿瘤预防与康复中心主任。