约有5%~10%的前期肺癌患者没有任何症状,只是在x线体检时才得以发现。90%以上的患者有症状,但不是前期特异症状,大体上可有4类。
(1)胸外搬运体现:肺癌常沿淋巴管和血管搬运,以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑搬运常见。近15%的患者是以搬运灶为最早体现,在腺癌和小细胞肺癌中血行搬运最常见。
(2)肺外胸内体现:因为肿瘤侵略胸膜:胸壁和纵隔器官及胸内神经等,可引起一系列胸部体现。肿瘤侵略胸膜可引起呼吸痛苦及胸腔积液(即胸水),胸水为血性表明预后欠好。胸水内查到恶性瘤细胞则失掉手术时机。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结搬运引起,少量为直接侵略。有5%的患者因为肿瘤压榨上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿,静脉怒张,头痛,呼吸困难,表明已属晚期。肿瘤压榨食管可引起吞咽困难,侵略喉返神经可引起声响沙哑。