肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,其主要的医治办法是手术医治(肺叶或悉数切除)。术后常呈现暂时的呼吸功用低下以及因为手术伤口与引流部位痛苦,患者不能进行有用的深呼吸和咳嗽 排痰,可呈现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。
一、术前呼吸功用的操练与辅导
1、术前教育:对有吸烟史患者解说吸烟对健康和手术的损害,术前肯定戒烟1周。并解说清楚麻醉和手术引起的呼吸反响,术后或许呈现的并发症以及术后卧床 不活动对呼吸的影响,使患者认识到进行呼吸功用练习的重要性,然后活跃合作。
2、辅导患者学会深呼吸法,别离座位操练胸式深呼吸和平卧位操练腹式深呼吸,每日2-3次,每次15min左右。术前1周开端进行,并进行恰当的体育练习,以添加肺活量。
3、学习有用的咳嗽办法,辅导患者深吸气后,用胸腹部的力气作最大咳嗽,咳嗽的声响应以胸部轰动而宣布,每日操练3次,每次20次左右。向患者解说经过有 效咳嗽,可防备肺不张、肺部感染。
4、辅导患者进行肺功用扩大器的操练。本组患者各配1个肺功用扩大 操练器,操练器上有刻度可显现每次吸气的气量,简单引起患者爱好。嘱患者取座位、半卧 位深呼气后口含衔接肺功用扩大器的喉嘴,作最大吸气。每日迟早各1次,术前1周开端进行 ,手术当天暂停,术后第3天后可继续进行,次数可力所能及。向患者解说经过术前肺功用 扩大操练器的练习,能够添加患者的肺活量和最大通气量,然后改进肺功用。
5、对兼并有缓慢支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者,按医嘱进行解痉抗炎,若痰液粘稠,不易咯出者,给予庆大霉素8万U+糜蛋白酶5 mg+生理盐水20 ml,每日 2,3次,给予超声雾化吸入。