因为鼻咽部解剖方位荫蔽，鼻咽癌前期症状不典型，临床上简单延误确诊，应特别进步警觉。其常见症状为：
(1)鼻部症状
前期可呈现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起患者注重，瘤体增大可堵塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。
(2)耳部症状
肿瘤发生于咽隐窝者，前期可压榨或堵塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳阻塞感及听力下降，临床易误诊为排泄性中耳炎。
(3)颈部淋巴结肿大
颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，搬运常呈现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，继之发展为双侧。
(4)脑神经症状
发生于咽隐窝的肿瘤，易经过破裂孔和颈内动脉管侵略岩骨尖引起脑神经损害而呈现偏头痛，面部麻痹，复视，上睑下垂、视力下降等症状。瘤体可直接侵略咽旁间隙或因搬运淋巴结压榨引起Ⅸ、X、Ⅻ脑神经受损而呈现软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。
(5)远处搬运
晚期鼻咽癌可呈现远处搬运，常见搬运部位有骨、肺、肝。
