1.鼻咽癌放射医治的习惯证和禁忌症
(1)姑息性放疗的习惯证：①KS分级60分以上；②头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者；③有单特性远处搬运者或颈淋巴结搬运大于10cm经姑息放射后如一般状况有改进症状、消失远处搬运灶能控制者，可改为彻底治愈性放射医治。
(2)彻底治愈性放疗的习惯证：①全身状况中等以上者；②颅底无显着骨质破坏者；③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度滋润者；④颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者；⑤无远处器官搬运者。
(3)放射医治禁忌证：①KS分级60分以下；②广泛远处搬运者；③兼并急性感患病者；④放射性脑脊髓损伤者。
(4)放射医治后复发再放疗 准则：具有下述状况者不宜再放射医治 ①同一靶区(包含鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时刻未满一年；②放射医治后呈现放射性脑病或放射性脊髓病；③鼻咽部靶区总阶段不宜超越三个阶段，颈部靶区不宜超越两个阶段。
2．放射线的挑选和照耀规模
规划照耀野的准则是“小而不漏”，对肿瘤累及的部位要悉数包含在照耀野内，但对照耀野内的正常安排尤其是对放疗灵敏的安排要予以维护，鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙劳累，可加照鼻前野，眼眶劳累时可加照眶上野或眶下野。要注意用铅片维护眼部，勿使产生放射性白内障。颈部的照耀规模视淋巴结的病变而定，对未扪及颈部淋巴结者常做两边上颈区的防备性照耀。如有颈部淋巴结搬运，除照耀搬运灶外，对搬运灶下方引流区常做防备性照耀。
3．放射剂量和时刻
(1)接连放射医治：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY／6～7周。
(2)分段放射医治：一般把放射医治分红两段，每周5次，每次200cGY，每段约3．5周，两段之间歇息四周，总剂量TD6500～7000cGY。
4．后鼻腔内放射医治
(1)习惯证：①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0．5cm)坐落顶壁前壁或侧壁者；②外照耀后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶契合①项者
(2)医治办法：常以外照耀加腔内照耀相配合，外照耀量4500～6000cGY，外照耀1～2周后再加腔内放射1～2次，每次距离7～10天，每次剂量均以粘膜下0．25cm为剂量点，给予1000～2000cGY／次。
5．放射反响和撤退症及其处理
(1)放疗并发症 ①全身反响：包含乏力、头晕、胃纳减退、厌恶吐逆、口中无味、变味失眠或嗜睡等。单个患者能够产生血象改动，尤其是白细胞削减。现象尽管程度不同但经对症医治一般都能战胜，完结放射医治必要时可服用维生素B1、维生素B6、维生素C、胃复安等，如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。 ②部分反响：包含皮肤粘膜唾液腺的反响，皮肤反响表现为干性皮炎或湿性皮炎。可部分运用0．1％龙脑滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏粘膜反响，表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿、渗出及排泄物积存等。可部分运用含漱剂及光滑消炎剂，少量患者腮腺照耀2Gy后即可产生腮腺肿胀2～3d，然后逐步消肿。当照耀40Gy时，唾液排泄显着削减，一起口腔粘膜排泄添加，粘膜充血红肿，患者口干，进干食困难，因而腮腺应防止过量照耀。
(2)放疗撤退症：主要有颞颌关节功能障碍及软安排萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。现在尚无反转的妥善办法，对症处理和支撑办法有必定协助，要严厉防止重要安排器官的过量照耀。
