1．直接延伸
肿瘤向上扩展可侵略并损坏颅底骨，以卵圆孔处被损坏最为多见。晚期可损坏蝶鞍，经过破裂孔侵略Ⅱ～Ⅵ对颅神经，呈现相应症状。肿瘤向下可侵略口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵略颈椎，向外侧可侵略耳咽管至中耳。
2．淋巴道搬运
鼻咽粘膜固有层有丰厚的淋巴管，故本癌前期即可产生淋巴道搬运，约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先搬运到咽后壁淋巴结，再到颈深上及其他颈部淋巴结，很少搬运到颈浅淋巴结。颈部淋巴结搬运常为同侧，其次为双侧，很少为对侧。
3．血道搬运
常搬运到肝、肺、骨，其次为肾、肾上腺及胰腺等处。
