一、惯例外照耀:
医治常选用高能射线,由钴医治机产生的γ线或医用直线加速器产生的高能x线,颈部照耀可选用穿透性较低的辐射线即电子线。参照临床查看、印象学资料、病理类型等规划照耀野,照耀野内第一阶段肿瘤剂量在3周半至4周时刻,达36~40戈瑞(gy)。在第二阶段按肿瘤畏缩程度调整医治野持续放疗。
鼻咽癌彻底治愈性放射医治,颅底鼻咽部照耀量约在6~8周内予以肿瘤剂量60~80戈瑞;颈淋巴结彻底治愈性放射剂量约在6~7周内给予肿瘤剂量60~70戈瑞,若无颈淋巴结转移时则颈部给予45~50戈瑞的防备剂量即可。
二、鼻咽腔内后装放射医治:
选用高剂量率的微型铱源(198ir),由计算机操控的马达正确地将放射源输送到被照耀部位,由医治方案体系做个体化方案规划,作用必定。现在对病期较早的鼻咽癌在惯例外照耀到必定剂量后,辅以高剂量率近距离腔内后装医治,或因彻底治愈性外照耀后有鼻咽壁的较限局的残存或复发病灶时,可加用高剂量率近距离腔内后装补量放疗,取得较好的作用。
三、立体定向放射医治:
立体定向放疗,即人们称为x刀。是用高能直线加速器产生的x线束,对被照耀部位用多个小野等中心旋转照耀。这一办法的长处是既可严格地维护鼻咽腔附近的重要器官少受或免受射线的照耀,又使肿瘤部位得到最大或许的剂量,得以有效地杀灭肿瘤细胞。
初程医治的鼻咽癌患者,在足量外照耀后,咽旁间隙有肿瘤残存或附近颅底骨损坏没有操控,病变范围在4厘米直径以内,以立体定向放射针对残存病灶补量。鼻咽癌足量照耀后复发患者,经病理证明,用外照耀及立体定向放射医治,针对病灶处推高剂量,作用较满足。
四、调强适形放射医治:
现在用调强适形放疗鼻咽癌还处在探索阶段。适形放疗使高剂量分布区与肿瘤区的三维形状的适合度比惯例外照耀大有进步。患者在放疗前应有满足的心思准备,做好洁齿、拔去龋齿残根、移去金属牙冠、坚持口腔卫生;及时医治头颈部的感染病灶;戒烟酒、防伤风、改进全身状况。
放射医治完毕后,仍应定时去医院复查。恢复期内须留意饮食调度,留意劳逸起居,防备伤风、感染。须留意维护放射区的皮肤免受影响或外伤,注重心思恢复与体能恢复,坚持达观的情绪,恰当参与社交活动。