都说用药前看看说明书是个好习惯，张阿姨却因为这个好习惯吓了自己一大跳!咋回事儿?

　　张阿姨刚被检查出有冠心病，医生给她开了曲美他嗪，一看说明书，矮马!居然是“运动员禁用”。上网一搜索，又吓一跳!这不是2014年害得游泳健将孙扬禁赛三个月的禁药吗?这怎么敢吃?

　　张阿姨的顾虑有没有道理?

　　“运动员禁药”普通人能吃吗?

　　难道说药里面还有兴奋剂?

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　　冠心病良药为何被“禁”?

　　冠心病患者都很熟悉，曲美他嗪是心内科常用药物，主要用于冠心病的治疗。孙杨以前得过病毒性心肌炎，一直服用曲美他嗪来缓解心肌缺血带来的心脏不适。运动员要进行高强度的训练，心肌缺血会引起供血不足，严重的甚至会堵塞管腔发生心肌梗塞，导致猝死。

　　从临床治疗来说，孙扬吃这个药完全没问题，那咋又被罚了?2014年1月，曲美他嗪因其潜在的增加运动能力的作用，被世界反兴奋剂/违禁药品组织列为体育比赛中运动员禁用药物。这就是说，曲美他嗪被禁只和维护比赛的公正性有关，无关药物安全性。

　　对于张阿姨这样的普通冠心病患者来说，完全不用顾虑。

　　运动员禁用药不等于兴奋剂

　　运动员禁用药物俗称“兴奋剂”。但实际上，这只是一个大家习惯性的称谓，并非所有禁药都具有神经兴奋作用，所以普通人服用时不必太担心。

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　　目前，被奥委会查处的违禁药物大致可分为七类：

　　1刺激剂：

　　如精神刺激药物苯丙胺、拟交感神经胺类药物麻黄碱等，具有兴奋神经肌肉的药理作用。

　　2麻醉止痛剂：

　　如哌替啶(杜冷丁)、吗啡、可待因等，能够产生欣快感或心理刺激，使服用者超越正常的疼痛忍受界限，而尽力表现自己。

　　3利尿剂：

　　通过影响肾脏的尿液生成过程，以增加尿量排出，减轻体重，并尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢物。

　　4β受体阻滞剂：

　　具有镇静作用，服用后可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，提高人体平衡能力和运动耐力，还可消除运动员比赛前的紧张心理。

　　5内源性肽类激素：

　　是人体原本就有的激素，如人体生长激素、胰岛素、促红细胞生成素等，增加体内激素水平之后可促进发育、增加人体代谢能量、提升血液内红细胞数量等。

　　6合成类固醇类药物：

　　多数为雄性激素的衍生物，是目前使用范围最广、使用频度最高的一类兴奋剂，服用后能够使体格强壮，肌肉发达，增强爆发力。

　　7血液兴奋剂：

　　在短期内增加血红细胞数量，从而达到增强血液载氧能力。

　　wo会用到这些药吗?

　　在运动员禁用药品目录中，不乏看到各种常见处方药，比如治疗高血压的β受体阻滞剂，含有麻黄碱的感冒药，用于糖尿病治疗的胰岛素等。

　　这些药物因能从不同途径增强人体竞技技能，因而被运动员禁用。但是，作为具有治疗效果的药品，普通患者仍然可以根据病情对症使用。

　　先说麻黄碱，它主要起镇咳平喘的作用，但它是肾上腺素受体激动剂，可兴奋大脑皮层，加快心跳等，使运动员超水平发挥。咖啡因，是复方阿司匹林的主要成分之一，很多解热镇痛或有解热镇痛功效的感冒药中也含有一定量的咖啡因，咖啡因可兴奋大脑皮层，提高工作效率，属于兴奋剂。

　　运动员为了保证竞技体育的公平公正，因而禁用此类药物。但普通人群感冒后服用含有此类成分的药物并没有问题，也是很有必要的。因为这些成分能缓解症状，且能起到一定的协同作用，从而减少主要成分的用量。

　　再以心内科常用药曲美他嗪为例，该药主要用于冠心病的治疗。实际上，2014年1月，曲美他嗪因其潜在的增加运动能力的作用，已被“世界反兴奋剂/违禁药品组织”(WADA)列为体育比赛中运动员禁用药物。

　　曲美他嗪的作用机制与一般兴奋剂不同，它不兴奋中枢神经，而是通过优化心肌能量代谢，提高机体对氧的利用效率，以产生更多的能量供应。同时，对骨骼肌也有潜在的代谢改善作用，能从心脏和骨骼肌两个方面提高患者的运动耐量。所以，曲美他嗪遭到体育比赛禁用。

　　但对于有症状的冠心病病人而言，曲美他嗪能很好地改善心肌缺血状况，改善心绞痛发作频率和程度，是治疗冠心病的良药。

　　总之，运动员禁用药物有其行业特殊标准，但普通人可以在医生指导下用于治疗某些疾病，不必过度担忧。