广州复大肿瘤医院 “复大杯”摄影比赛二等奖《生命奇迹》 摄影:冷尹
当看到照片中这位漂亮、健康的宝贝时,谁会想到,她曾罹患腹腔巨大肿瘤,濒临死亡……
一封特殊邮件
2011年7月的一天中午,在广州复大肿瘤医院工作的叙利亚医生赛义德(Zaid)给徐克成院长看了一份邮件,上面写道:“娜娜,年龄9个月;诊断:恶性畸胎瘤;曾予化疗但无反应;肠梗阻、肠穿孔、腹腔感染……恳求得到救治。”附有一张照片。照片上一个女婴,皮肤焦黄,肢体瘦削,肚皮膨大,鼻腔和腹部插了几根管子。
广州复大肿瘤医院徐克成院长让赛义德给娜娜父母亲打去电话。原来,娜娜是他们的第二个小孩。娜娜出生第3周,肚子开始变大,一个月后出现呕吐,整天哭闹。他们带娜娜到沙特的医院看病,医生检查发现娜娜腹腔内有巨大肿块,并有腹水。给予腹腔穿刺,引出“血性”腹水,从中找到“癌细胞”。
医生推断:娜娜患的是畸胎瘤,而且是“恶性”的,手术切除几乎“不可能”。他们给娜娜进行了化疗。
化疗后,娜娜腹内的肿瘤没有缩小,而是继续增大。医生更换效力更强的药物,并加大剂量,一直用到第七个周期,娜娜的病情无丝毫改善,化疗的副作用却迅速出现:头发全掉了,高热,心肺功能衰竭,被迫接受气管插管,先后两次被送进ICU抢救。娜娜整天哭闹,显然是疼痛所致。为了止痛,医生给她静脉注射吗啡。
娜娜的父亲对广州复大肿瘤医院徐院长说,“我们已经向全世界呼救了”,声音里含杂无奈、忧伤。
这是一个世界级的挑战,沙特阿拉伯的医生及欧美专家均束手无策,复大肿瘤医院能接受这样的挑战吗?
一个世界级难题
经过广州复大肿瘤医院多番讨论,广州复大肿瘤医院徐克成院长和复大肿瘤医院治疗团队决定接受挑战。
2011年10月26日。娜娜来了广州复大肿瘤医院。她的头部光秃,显然是化疗引起;皮肤焦黄干燥,缺少光泽;肢体消瘦如柴,腹大如鼓,一副典型的“恶液质”状态。身上有3根管子,一根是从鼻子里插入胃管,进行胃肠减压,试图缓解肠梗阻;第二根是锁骨下的静脉插管;第三根是腹腔内置管,放出腹水。
娜娜的父母说,几个月来,娜娜几乎每天都发热。11个月大的小孩,体重11公斤,但估计肿瘤占了三分之一。她不断哭闹,但声音低弱无力,有种随时会“断气”的迹象。医生不断要给娜娜注射吗啡止痛。
广州复大肿瘤医院初步检查的结果令人不安:贫血、白细胞很高,失水、电解质和酸碱平衡失常。娜娜已有半年以上不进食了,全部依赖静脉内营养,加上肿瘤的消耗、严重感染和肠瘘,出现上述表现是可以预期的。娜娜父母告诉广州复大肿瘤医院徐克成等专家,肠瘘是沙特医生给娜娜腹腔穿刺时,肠子被穿“破”引起的。当地医生认为无法手术修补肠管,仅给娜娜做了腹腔引流。
广州复大肿瘤医院为娜娜制定了初步治疗方案:给予全身支持治疗:精确计算水、热量、蛋白质、电解质需求量,予以补充,纠正和维持营养以及水电平衡;给予抗生素,尽快控制感染。
一周后,娜娜的皮肤变润滑了,有了弹性,体温开始下降……
眼睛是心灵的镜子。娜娜的眼睛仍然透亮,显示生命的顽强,也让广州复大肿瘤医院的医生看到了希望。
广州复大肿瘤医院医生们又为她做了超声、CT、磁共振等检查,发现娜娜腹腔内的肿瘤已占据腹腔的80%,肠管被挤到横膈下。肿瘤的80%是“实质性”的,20%是囊液。
在超声引导下,广州复大肿瘤医院首先为娜娜穿刺右侧腹腔最大的一个囊块,放出液体300毫升。令人惊奇的是,穿出的液体清亮,无血液成分,这让医生们又看到了一丝希望:也许肿瘤不像原先认为的那样“恶性”!
经过广州复大肿瘤医院一个多月的支持对症治疗,娜娜的全身情况不仅稳定下来,而且有了改善。她能微笑、舞动可爱的双手。在广州复大肿瘤医院病区为她举行的周岁生日会上,娜娜对着父母和照顾她的护士,清晰地说出“爸爸”、“妈妈”。
广州复大肿瘤医院徐克成院长等专家考虑到娜娜的肿瘤可能是良性,但无论是否良性,切除是挽救生命的唯一办法。但手术并非那么简单,只有12个月的娜娜能耐受这一场大手术吗?中国医生能挑战这一“不可能”吗?
挑战不可能
2011年12月10日上午9时,挑战“不可能”的手术终于开始了。由广州最好的儿外科肿瘤专家担任主刀,经验最丰富的麻醉师进行麻醉,准备了充足的血液和抢救药品。切开腹壁,分开肠管,暴露瘤块,抽出瘤内囊液……手术按计划一步步进行,肿瘤一块块被取出,盘里的肿块不断在增加,四个小时后,肿瘤几乎全部取出了,一称,共2.5公斤。
最困难的是肠管的修复。原来被穿“破”的肠管在哪里?如果不修复肠管破裂处,手术就不能算成功。但肠管破裂已超六个月,局部感染、炎症和粘连混杂一起,不要说修复,就是将破的地方找到也极其困难。手术医生凭借丰富的经验,将小肠、结肠一点点分离出来,终于在四个小时后,在十二指肠与空肠接处,找到了破裂口。随之,用纤维外科手段,将小肠修补。
凭着广州复大肿瘤医院医者的“灵性”,判断娜娜的肿瘤“可治”;凭着医者的意志和技术,为娜娜驱除了致命的病魔。娜娜重生了。娜娜的肿瘤最后证明是“良性”。
术后的娜娜一天一个样,水灵灵的大眼睛映照出西亚人独特的靓丽,人见人爱……
2012年1月7日上午,在广州复大肿瘤医院海珠院区会议厅,“娜娜重生会”正在举行。娜娜穿上了中国式的新衣,衣服上绣了精美的中文字“娜娜-粤悦”。“粤悦”是广州复大肿瘤医院复大医生护士给她取的的新名字,意为“幸福在广东”。娜娜的爸爸说:“娜娜体内流的是中国人的血,她是中国的女儿,广东的女儿。”
编辑:胡菁、王嘉康