【恶心呕吐】恶心与呕吐的病因

时间：2017-11-24 17:03医院预约电话：400-668-0120

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　　文章摘要：　恶心与呕吐常见于消化系统疾病，如急性胃肠炎、肝炎等。也可发生于其他疾病，如脑部疾病。其病因有如下：

一反射性呕吐

　　（一）消化系统疾病

　　l、咽刺激；

　　2、胃十二指肠疾病；

　　3、其他消化系统疾病；

　　（二）急性中毒；

　　（三）呼吸系统疾病；

　　（四）泌尿系统疾病；

　　（五）循环系统疾病；

　　（六）妇科疾病；

　　（七）青光眼；

　　二中枢性呕吐

　　（一）中枢神经疾病；

　　（二）药物毒性作用一；

　　（三）代谢障碍体内毒素的刺激放射性极；

　　1、低钠血症；

　　2、糖尿病酮症酸中毒；

　　3、甲状腺危象；

　　4、肾上腺危象；

　　5、妊娠呕吐；

　　6、急性全身性感染；

　　7、放射性损害；

　　三前庭障碍性

　　（一）迷路炎；

　　（二）美尼尔病；

　　（三）晕动病；

　　四神经官能性呕吐

　　（一）胃神经官能证；

　　（二）癔病；

　　呕吐中枢位于延髓，受刺激时可引起呕吐。呕吐是由一系列复杂而协调的反射动作，首先是幽门收缩与关闭，胃逆蠕动，胃底充盈，断而贲门开放，同时腹肌收缩、膈肌下降、腹压增高，使胃内容物通过食管、咽而排出口外。若胃逆蠕动较弱、或贲门不开，胃内容物无从热电厂，出而有欲叶的感觉，则称为恶心。事业心发生机理，基本与呕吐相同，二者区别仅在于呕吐中枢爱部动强度不同，致临床表现不相同。呕吐伴有肠道逆蠕动时，呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。

　　延髓有两个不同作用的呕吐机构：一是神经反射中枢——呕吐中枢位于第四脑室底部；一是化学感受器角发带，接受引起呕吐的各种化学性刺激。呕吐中柢支配呕吐的实际动作，它接受来自消化延和其他身体部分、大脑皮质、前庭器官以及化学感受器触发阿朴吗啡、吗啡、洋地黄、叶根碱、硫酸铀等药物与化学物质的兴奋，产生传入冲动至呕吐中枢而引起呕吐。

宋慧东

广州第十二人民医院消化内科医学硕士副主任医师

从医经历： 1广东省医学会肝病分会委员，脂肪肝学组成员；广州市医学会肝病分会常务委员；广州市医学会消化分会委员；广州市医学会病态营养学会常务委员，广州市医学会肠外肠内营养分会委员。擅长消化系统疾病的临床、内窥镜、介入诊治，其中以慢性肝病的诊治和肠内营养支持为主要研究方向，消化道早癌的内窥镜诊治（EMR、ESD）和十二指肠镜（ERCP）相关诊疗技术为专业特长。主持省厅级课题多项，作为主要成员参与研究的《姜黄素抗肝纤维化研究》获广州市科技进步奖三等奖。【查看详情】