今天我们做一个比较巨大的甲状腺结节的微波消融术。这个病人的特点是甲状腺结节左右颊部都有连在一起的，最长径达到了将近5公分的甲腺结节。对这种甲腺结节进行微波消融的时候就需要采用多点、多个方向、多个层次来进行消融，就像雕刻一样把这些边边角角都要削掉，这个就是要考验技术，更重要的是耐心。
中间甲状腺的狭部左右连着一圈囊实性，所以这种情况下一般先打麻药把它囊性抽出来一些，然后再消融。以实性为主，它主要靠近甲状腺包膜，所以这个时候它会消融，要把麻药打好一点打到表面去。
大家可以看到我现在甲状腺的结节比较大，横跨左右颊部是融合性，大的结节囊实性，以囊性很小、实性为主。先从囊腺结节的左侧横穿过来，从左侧的底部进行消融，然后进行移动消融。这是下面最底部，下面就没有了，再等一下再往移动，往上消融，一点点烧，再来烧。
现在是移动消融，从下级消到上级，一分钟结束。移动消融就是从下到上，从左到右一点一点消，像雕刻一样精雕细琢。削完了后再把它针挪到上缘来压平，从甲状腺的底部消，这就非常好了。消融完以后再来退针，看到退针，退针将针尖压平。
今天这个手术还是比较好的，比较满意的，做完了，谢谢。
