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从“开大刀”到“针孔术”:介入治疗守住女性生命与尊严

日期:09-04

“经期淋漓不尽,经量大到贫血,痛经痛到吃止痛药都没用!”

“医生说肌瘤太多,建议切除子宫,切我又不甘心,不切我又难受!”

“我宫颈癌术后又复发了。再次手术风险高,我该怎么办?”

 

随着医学技术的飞速发展,介入治疗这一技术正在悄然改变这一局面。它就像一位拥有“绣花功夫”的微创大师,为保卫女性子宫、破解妇科肿瘤难题,开辟了一条全新的生命通道。

 

介入治疗并非开腹手术,它依托DSA、CT、超声这类先进影像设备搭建的“GPS导航系统”开展操作:医生仅需在大腿根部或手腕的血管处做一个针眼大小的穿刺点,再顺着这个微小入口,将特制导管或导丝在“GPS”的精确指引下沿血管路径直接送达病灶,完成“定点清除”或“精准修复”。整个治疗过程不用开腹大手术,创伤极小,术后只会留下一个针眼。

 

介入治疗如何“保卫子宫”,

解决女性的难言之痛?

 

针对开头提到的那类良性困扰,如症状性子宫肌瘤(月经过多、痛经、压迫症状)、子宫腺肌症等,介入治疗中的子宫动脉栓塞术(UAE)正是对症的“利器”。该疗法是血管介入治疗的经典术式,也是国际介入放射学会(SIR)推荐的有症状子宫肌瘤的一线保宫治疗方案之一。

 

△图片来源于网络

 

它的原理是怎样的?医生只需在患者一侧的大腿根部用细针穿刺,将导管送到子宫肌瘤的供血动脉,推注颗粒型栓塞剂阻断肌瘤的血供,使其缺血坏死萎缩,达到“饿死”肌瘤的目的,既使病灶因缺血、缺氧而坏死、萎缩,缓解月经过多、严重痛经、贫血等症状,又可保全子宫的结构及功能。

 

此外,该技术还可用于处理产后、清宫及引产后急性出血,也用于异位妊娠出血,瘢痕子宫胎盘植入清宫术前预防出血等。

 

对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤患者,介入治疗提供了一条全新的“救援路径”。

 

当肿瘤侵犯范围过广、与重要脏器或血管粘连严重,或者患者身体状况无法耐受再次手术时,介入治疗可以作为一种有效的局部控制手段。医生可以将化疗药物直接“灌”进肿瘤的供血动脉,实现高浓度的局部杀伤,同时栓塞其血管,“饿死”肿瘤。这种“精准打击”能使部分肿瘤缩小、坏死,为后续治疗创造条件。

 

同传统方法相比,介入治疗的局部给药可以大幅度提高肿瘤组织的药物分布,使全身的副作用降低。灌注化疗和栓塞结合起来应用,更可进一步强化疗效并减少毒副作用。同手术相比,介入具有创伤小,局麻下完成,术后护理简单,恢复较快等优点。

 

值得注意的是,介入治疗同样擅长处理这些妇科困扰——

 

 

总之,介入治疗以“微创、精准、恢复快”为特点,正逐步改写妇科疾病的治疗格局。它不仅为患者提供了更多选择,不仅在处理良性病变时尽可能保护女性的生理功能和生育需求,更在妇科恶性肿瘤的综合治疗中,成为一把不可或缺的“精准利刃”,为无数患者赢得了生机与转机。

 

温馨提示:本文仅为医学科普,具体疾病的诊断和治疗方案,请务必咨询专业医疗机构和执业医师。是否适合介入治疗,需要医生根据您的具体病情、影像学检查结果等综合评估后决定。

 

专家介绍

 

钟小军 介入科副主任 副主任医师

 

中国医师协会介入医师分会委员

 

中国抗癌协会肝癌微创介入专委会委员

 

广东省临床管理学会介入专委会第一届委员

 

中国血管瘤血管畸形联盟理事

 

广东省精准医学介入委员会第一届委员

 

曾在中山大学附属第一医院、广东省人民医院、首都医科大学北京世纪坛医院进修学习。从事医学影像诊断和介入治疗20余年,对肿瘤综合介入、血管瘤/血管畸形介入及前列腺增生介入治疗有丰富临床经验,独立完成各类介入手术超万台。主持省级科研课题1项,发表核心期刊论文3篇,获国家专利授权4项(实用新型3项,发明专利1项)。

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