1人捐精，197个孩子，10人患癌，癌症会遗传吗？

最近，一条新闻引发关注：一个匿名捐精者，其精子流入14个国家的67家诊所，生下了至少197个孩子。更令人担心的是，他携带了一种罕见TP53突变基因，目前已有部分孩子遗传了致癌基因而患病，甚至夭折。

癌症真的会遗传吗？一旦携带致病基因就是命中注定有一劫？这是很多人藏在心底的疑问。今天，我们就用最直白的话，说清这件事。

首先要明确的是，医学上的遗传性癌症，指的是由生殖细胞（精子或卵子）携带的基因突变引起的癌症，这类突变会随着繁衍传递给后代，使家族成员患癌风险显著升高。

真正与遗传有关的癌症占比约为5%-10%。

什么意思呢？比如TP53基因，被称为“基因组守护者”，负责修复受损细胞或促使异常细胞凋亡。当这个基因发生突变，保护机制失效，细胞癌变风险急剧上升。新闻里提到的捐精者，就是携带的TP53突变基因，导致其后代患癌的几率明显升高。

这种突变精子孕育的孩子，会引发李-弗劳梅尼综合征，患癌风险高达90%，且多在儿童或青少年时期发病。这些孩子需要每年进行全身MRI扫描和腹部超声检查，女性携带者成年后甚至需要考虑预防性乳房切除。

除了TP53突变基因，还有大家熟知的BRCA1/2基因突变，它们通过父母的生殖细胞传递给下一代。

需要强调的是，携带突变基因≠一定会患癌，它只是意味着风险比普通人高，最终是否发病，还和环境、生活习惯等因素密切相关。

约90%的癌症属于散发性肿瘤，主要因细胞自身分裂或外界环境因素诱发。

由于这类癌症的突变发生在体细胞而非生殖细胞，所以通常不会遗传给后代。因此，即便家人患有癌症，遗传关联的可能性也相对较低。

此前，有媒体报道一小伙与女友已谈婚论嫁，无意中得知她家中有两人罹患癌症，他因此十分担心：女友未来是否会患癌？两人婚后的孩子是否也会有患癌风险？

其实，小伙子的担心并非多余。若家中有人患癌，如何理性判断呢？可以对照下面这张“风险清单”，符合的条目越多，遗传风险相对越高：

✍看亲属所患癌症类型（如甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等具有较强的遗传倾向）；

✍看亲属与自身的血缘关系（血缘关系越近，遗传风险相对越高）；

✍多位近亲患同种或相关癌症发病年龄较早（如50岁前）；

✍一人患多种原发性癌症；

✍罕见肿瘤，如男性患乳癌；

看完这些，你可能会感到焦虑，但请记住：遗传≠宿命。了解癌症的遗传风险，不是为了制造恐慌，而是为了更好地预防。家族中有癌症患者或携带遗传突变，不代表一定会 “中招”，但意味着需要更主动地关注健康——