生活中我们有时会遇到“小黄人”，这小黄人可不是穿着背带裤，有着大眼睛的萌萌小黄人，而是皮肤黄、眼球黄的黄疸患者。梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变。
临床上常表现为皮肤和巩膜黄尿黄、皮肤瘙痒、白陶土样便、多呈进行性加重及进行性消瘦、衰竭，合并感染者可出现寒颤、发热、腹痛，甚至休克症状。采用有效的方法解除胆道梗阻，使黄疸消退，肝功能恢复，全身情况改善，可延长患者的生存期和提高生活质量。
我院刘树鹏主治医师表示，经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是我院优势项目之一，可以完美联合彩超、麻醉等科室。该技术在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管，通过内引流和外引流的方式引流胆汁。作为一种非血管微创手术，PTCD可以快速、有效缓解黄疸症状，改善全身情况，也可用于恶性肿瘤的姑息治疗，重症梗阻性黄疸的术前准备等。
患者全身皮肤黏膜巩膜色泽黄染。经过系列检查，并结合临床体征，临床初步诊断为胰腺癌伴肝转移、梗阻性黄疸、肝功能异常等等。经过我院专家讨论，并与患者及家属沟通后，为患者实施PTCD手术，尽快缓解患者胆道梗阻，待肝功能好转后再行进一步治疗。
术中
通过仔细充分的术前检查、穿刺路径评估，制定详细的手术方案及应急预案后，在超声定位下，我院梁冰主任、刘树鹏医生用特制的穿刺针刺入胆管，再沿着穿刺针插入导丝。在DSA监视下旋转和选择方向，使导丝通过胆管梗阻部位到达指定位置，送入导管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管进行胆道引流。术后引流出瘀滞的胆汁，患者黄疸指数明显降低。
PTCD 适应证
晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流；
深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）；
急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术；
良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等；
通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
目前我院已开展多项介入诊疗技术，接下来将努力为临床提供更多精准、微创的诊疗方案，不断满足人民群众的就医需求。
专家介绍
刘树鹏
主治医师
肿瘤学硕士
肿瘤学博士在读
从事肿瘤综合治疗临床工作16年，拥有扎实的理论及丰富的临床经验,尤其对常见肿瘤如肝癌，胰腺癌，肺癌，食管癌，乳腺癌，鼻咽癌，前列腺癌，卵巢癌等常见肿瘤诊断和治疗拥有独特见解，对各种疑难杂症具有较高的诊治能力；同时对肿瘤微创消融治疗，如碘粒子植入，冷冻消融，微波消融，射频消融，纳米刀等有较深的造诣，在国内外知名杂志上发表中英文论文10篇，参与多项省市级课题。
