“开刀活不过三个月的!”老张(化名)对于癌症的手术治疗半信不信,即使双癌缠身,他仍然拒绝手术治疗,试图寻找一种既“不开刀”又能受益的治疗方法。在广州复大肿瘤医院,他找到了一种微创治疗的方法,让他受益良多。
来自山东的老张在2022年11月出现了声音嘶哑,咽喉有异物感的症状,他也没太重视,认为是感冒或咽炎犯了,吃点消炎药就行,但却一直不见好转。直到去当地医院检查才发现下咽有肿物,活检提示为鳞状细胞癌。此外,颈部多发淋巴结,食管也有病变。
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▲外院检查结果
此时的老张,其咽喉外部已经可扪及像“枣子”一样大小的肿物。由于缺乏这一方面的医学知识,他把这肿物当成“喉结”,导致病情没能得到早发现、早诊断、早治疗。下咽癌发生部位比较隐蔽,早期症状不明显,很容易误认为慢性咽喉炎,不容易被早期发现。待出现咽喉痛、声嘶、吞咽困难、痰带血丝、颈部淋巴结转移等症状,往往进入晚期,治疗比较困难。
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▲图片来源于网络
在广州复大肿瘤医院医生的建议下,老张接受了化疗联合免疫治疗的方案,期间还进行了33次放疗。一开始,老张的复查结果还是可喜的:右咽隐窝肿瘤原发灶基本消失,声嘶、咽喉异物感的症状好转。但2023年10月,老张的右侧锁骨上淋巴结肿大,左气管食管沟也多发淋巴结,活检结果提示:转移可能性大。
当地医生告诉他,可以手术,但是要有心理准备:这场手术需要切掉喉结,切掉食管,把胃提上来,当做食管用。老张一听,心想这可不行,手术一做就切掉那么多,下半辈子可怎么活啊。为此,他毫不犹豫地拒绝了,并开始寻找非手术的治疗方式。
后来,在一次偶然的机会下,老张经朋友介绍得知,广州复大肿瘤医院开展微创技术如肿瘤消融、光动力技术等,具有创伤小、副作用小等优势,对于不适合手术切除或拒绝手术的患者,是一种的不错选择。
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抱着“不开刀”的想法,老张于2023年11月来到广州复大肿瘤医院医疗三科就医。完善相关检查后,医疗三科徐炯源主任根据既往病史和老张的实际情况,为其制定个体化的治疗方案,老张也如愿得到可以“不用手术”的结果——
右锁骨上淋巴结→碘粒子植入术
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碘粒子是一颗小小的金属,但却像一个个小太阳似的汇聚着能量,能不间断向肿瘤细胞照射γ射线,有效抑制肿瘤细胞的分裂和再增殖,从而达到长期缩小肿瘤体积的目的。该疗法全程是在CT引导下进行,治疗范围局限于病灶(而不像外科手术需要开胸或开腹),所以临近正常组织损伤小、术后恢复快、副作用小。
食管肿瘤→光动力治疗
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虽然肿瘤表浅,但范围较广,食管上段、中段均有肿瘤侵犯,为此老张接受了光动力治疗。该疗法是一种可以选择性治疗恶性肿瘤的方法。患者接受光敏剂静脉注射后,光敏剂可以特异性的被肿瘤细胞吸收,在病灶部位接受特定波长激光照射,使光敏剂产生光动力学反应杀伤肿瘤细胞,从而抑制肿瘤的生长,同时对普通组织没有伤害。无需切开组织,使用化学原理从内部瓦解肿瘤,具有更高的安全性。
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2023年11月碘粒子植入术前影像检查
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2024年6月碘粒子植入术后7个月复查结果
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2023年11月光动力治疗前影像结果
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2024年6月两次光动力治疗后7个月复查结果
经过2次光动力治疗、1次碘粒子植入后,老张锁骨上的淋巴结较前缩小,食管上已经无糜烂的情况,基本看不见肿瘤的存在。对于老张来说,不用“挨一刀”,病情有好转,生活质量没影响,自己又能吃能睡,他和家属都很满意。后续老张将继续口服化疗药维持治疗。
有着像老张这样经历的患者不在少数,在患者害怕手术、不想做开刀手术的情况下,选择广州复大肿瘤医院的微创治疗,可以让患者减轻痛苦,提升生活质量,延长生存时间。