结肠癌肝转移多次化疗后无效怎么办?微波消融这个时候就是一个很好的控制肿瘤的手段。大家好,今天做一个结肠癌肝转移微波消融。这个患者去年是发现了结肠癌肝转移,在广州复大肿瘤医院是做了多次的手术新辅助治疗。但是做了新辅助治疗后发现肝脏肿瘤缩小了,结肠肿瘤也缩小了,但是达不到手术切除的指标。
这是CT上显示的肝脏的s八段格顶的肿瘤,同时这里也有一些肿瘤,还有这个位置肝s五段的一些肿瘤的残余。这些肿瘤的残余目前来讲手术切除可能一般来说是不做的。微波消融是一个比较好的选择,对患者来说可以灭活肿瘤,同时改善生活质量,延长生存期都是很大的作用的。
现在是做一个水隔离的操作。什么是水隔离?就是用无菌的水把肿瘤和腹壁隔开,让消融有一个空间。这个空间就在保证安全的前提下做一个完全的消融。随着液体的滴入,腹壁和肝脏已经慢慢分开形成一个间隙,黑色的是流动的水,箭头所指的方向是肝的肿瘤,基本上以腹壁与胸壁隔离开。
现在通过彩超的引导可以看到肿块的位置,通过消融针缓慢的植入到肿瘤的位置。可以看到这些冒着泡的就是消融针在起作用,已经开始烧坏肿瘤。白色的消融针已经开始起作用了,可以看到白色的点增多,肿瘤已经开始被消融了。
经过一次消融之后可以看到现在消融针的周围已经出现了明显的坏死灶,肿瘤已经明显坏死,但是同时水隔离有一部分的流失,重新注射水隔离之后再继续消融。现在已经消融完成了,可以看到针尖慢慢一个拔出来。用退针模式,















