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胃癌的首要防备有哪些?
日期:07-13

 

  1.下降饮水中NO2-含量

人类直接由外环境摄入的NO2-量很小。人体的NO2-的首要来历是膳食中的NO3-在体内的复原,估量可达5%。在NO3-摄入量较高的人群,这已为体内组成NOC供给了满足的NO2-。胃癌、食道癌高发区人群饮水中的NO3-含量明显高于低发区,因此经饮水摄入的NO3-量适当高。在人体内的亚硝化过程中,来历于饮水中的NO3-与来自新鲜蔬菜中的NO3-这含义或许很不相同。

胃内亚硝化水平取决于亚硝化剂(NA,广义的包含NO2-、NO3-含量NO2- 、NO等)和亚硝化按捺剂(NIA)的摩尔比值。饮水中除NA如NO2-、NO3-外,简直不含维生素C、维生素E等NIA,故极有利亚硝化反响。而新鲜蔬菜具有明显的按捺NOC组成作用。此外下降经饮水摄入NO3-的办法较简单易行,故应作为首选的防备办法加以考虑。WHO引荐的饮用水中NO3-最大量为50mg/L,这还没有考虑NO3-在人类肿瘤发病中的作用。1985年英国将饮水中NO3-最大引荐量从50mg/L降至25mg/L。

2.铲除胃内幽门螺杆菌(HP)感染

HP作为胃癌的直接病因现在尚缺少有力的依据,但它在胃癌发病中的作用已遭到广泛注重。1994年10月在第一届国际胃肠病学大会上,一些声学预言经过铲除HP感染,可以使胃癌的发病率下降30%。现在用于医治HP感染的药物有三类:抗生素、铋制剂和抑酸剂。抑酸剂经过改动胃内微环境而按捺HP的成长、繁衍,但不能杀灭HP。

许多抗生素如庆大霉素、四环素、痢特灵、红霉素、甲硝唑等对HP均有杀灭作用,现在以为杀灭HP最好的抗生素为苄羧青霉素,也推重抗生互与铋制剂联用的三联、四联疗法。对无症状的胃内HP感染者是否需求医治现在尚有争辩。HP再感染率很高,铲除比较 困难。铲除HP后是否会象人们所意料的那样导致胃发病率大副度下降,需要经长时间随访调查才干得出结论。

3.阻断体内NOC组成

体外及动物试验已发现,膳食中多种养分成份及非养分成份能激烈按捺NOC组成,下降其致骤变、致癌作用,并具有清晰的剂量反响联系。如维生素C、维生素E、某些微量元素及多酰类化合物等。在人体内进行的NOC阻断研讨由Ohshima和Bartsch创始于1981年。

在受试者服用含325mgNO3-甜菜汁和250mg脯氨酸的一起,服用1g维生素C或500mg维生素E,24小时尿中NPRO排出 量明显下降,维生素C阻断率达80%,维生素E为50%。随后许多学者证明了上述成果。Leaf等人定量研讨标明,在严格控制膳食下,当每天摄入445mgNO3-和500mg脯氨酸后,一起服用8.8mg维生素C即呈现按捺NPRO组成作用。

维生素C与NO3-毫摩尔比值的对数值与NPRO排出 量呈明显负相关(r2=0.96),回归方程为:NPRO( mmol/日)=23.9-5.96log[VC(mmol)/NO3-(mmol)]。但高达1000mg的维生素C不能 使摄入上述前体物后NPRO的排出 量下降至本底水平,这或许与体内多途径的NOC组成有关。

维生素C在水相中阻断作用好,维生素E则相反,在脂相中按捺作用较强,故两者合用会获得更好的按捺作用。胃癌高危人群现场研讨标明,100mg×3的维生素C能彻底阻断体内增强的亚硝化作用。亦已证明维生素C、维生素E和锌、硒对食道癌高发区人群体内过高的亚硝化作用也有明显的阻断作用。

(责任编辑:豆豆)

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