不是一切的大肠疾病都是大肠癌。肿瘤专家提示，大肠癌应该与一些大肠的良性或其他恶性病变相辨别。

1、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎亦有粘液血便，消瘦，乏力，贫血等体现，病程长者有可能产生癌变，经过电子肠镜能够辨别。

2、结直肠腺瘤和息肉：腺瘤和息肉是最常见的大肠良性肿瘤，是大多数大肠癌的癌前病变，往往体积越大，其癌变时机越高，应行电子肠镜并取活体安排送病理查看能够辨别。

3、痔疮：痔疮患者能够有血便，但多是便后带血，点滴而下甚或一线如箭，血色鲜红，直肠指检结合肛窥镜查看，一般能够作出确诊和辨别。

4、细菌性痢疾：可有腹痛，粘液脓血便等和大肠癌类似的症状，但患者多年纪轻，并且多有不干净饮食史，腹泻，里急后重感显着，大便菌培育阳性。肠镜等能够确诊。

5、大肠滑润肌瘤：本病来自滑润肌细胞，有良性和恶性之分，本病成长缓慢，前期可无症状，病况开展后，可体现有便血，贫血，排便习气改动，肛门坠胀或异物感等症状，而大肠癌来自于大肠粘膜上皮，两者经过电子结肠镜活检病理确诊而辨别。

6、大肠恶性淋巴瘤：可产生于大肠相关淋巴安排，也但是恶性淋巴瘤累及大肠，它临床体现与大肠类似，但相对病史较长，多以继续重复不明原因的发热为方法症状，经过肠镜活检可清晰确诊。

7、大肠恶性黑色瘤：肛管直肠中可产生恶性黑色瘤，其临床体现为便血，混有粘液或有黑色溢液，味恶臭;亦可有肛门坠胀，大便习气性改动，便秘与腹泻替换呈现等症，;直肠指检可触及肿块如伞状或结节状，质脆易出血，大部分呈黑色、褐色，少量呈灰白色。肠镜活检可辨别。