1.湿热蕴肾证:肢体浮肿,小便晦气,火热刺痛。色黄或红,腰背肿痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。
代表方:四苓散、八正散、小蓟饮子加减。
2.脾肾阳虚水停证:浮肿显着,面无人色,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,小便缺少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,温补脾肾,利水消肿。
代表方:附子理中汤合真武汤加减。
3.肾虚血瘀水聚证:肢体浮肿,小便缺少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰肿痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。补肾利水,活血化瘀。
代表方:右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减。
4.肾虚火旺证:小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,口干咽燥,腰膝酸软,舌质红,脉细数。滋阴降火,凉血止血。
代表方:知柏地黄汤合小蓟饮子加减。
辨病用药
瞿麦、白英、龙葵、蛇莓、半支莲、生熟地、夏枯草、车前草、黄芪、海金沙、元胡、生薏仁对症加减
尿血:大蓟、小蓟、仙鹤草、棕榈炭到达
腰痛:牛膝、杜仲、寄生、川断、续断
水肿:茯苓、猪苓、泽泻
阳痿:仙茅、巴戟天、肉苁蓉、阴阳藿等等。