膀胱位于小骨盆腔的前部，是泌尿系统中极为重要的肌肉器官。它的功能是存储和小便。像许多其他器官一样，恶性肿瘤也发生在膀胱中，其发生率在全身性肿瘤中排名第八。它在国内男性泌尿生殖系统肿瘤中排名第一。近年来，膀胱癌的发病率增加了。
膀胱癌症状
大多数膀胱癌患者最常见的第一症状是无痛性血尿。其他症状包括：肿瘤坏死，溃疡，合并炎症和感染。患者可能有膀胱刺激症状，例如尿频，尿急和尿痛；当肿瘤浸润肌肉层时，可能会出现疼痛症状，并且肿瘤会影响膀胱。当膀胱颈部出现肿块或肿瘤，或出血严重形成血凝块，从而影响尿流时，可能会导致排尿困难，甚至导致尿retention留。当膀胱肿瘤位于输尿管开口附近并影响上尿路的排空时，可导致患侧肾积水。患有晚期膀胱癌的患者有诸如贫血，水肿和下腹部肿块的症状。
膀胱癌病理
膀胱癌的病理细胞类型是尿道（过渡）上皮癌，占膀胱癌的90％以上。其他细胞类型包括鳞状细胞癌和腺癌，以及罕见的转移癌，小细胞癌和癌肉瘤。根据癌细胞的恶性程度，病理学家可以给出高分化评分或低分化评分。
膀胱癌的危险因素
膀胱癌的发生是一个复杂，多因素，多步骤的病理变化过程，具有内部遗传因素和外部环境因素。吸烟和长期接触工业化学产品是另外两个明显的疾病风险因素。当前，吸烟是膀胱癌的最确定的危险因素。大约30％至50％的膀胱癌是由吸烟引起的。吸烟可使患膀胱癌的风险增加2至4倍。风险率与吸烟强度和持续时间成正比。另一个重要的风险因素是长期接触工业化学产品。职业因素是已知的最早的膀胱癌危险因素。大约20％的膀胱癌是由职业因素引起的，包括纺织品，染料制造和橡胶化学。，药物制剂和农药生产，油漆，皮革和铝，钢铁生产。柴油机废气的积累也会增加患膀胱癌的风险。
如何预防膀胱癌的发生？
吸烟是膀胱癌最确定的危险因素，因此戒烟是预防膀胱癌发生的最有效方法。实际上，戒烟在预防膀胱癌的复发和发展中起着重要作用。其次，避免与化学有害物质接触并加强对此类职业工人的保护，也对膀胱癌的发生具有预防作用。最后，如果出现肉眼血尿，尤其是无痛性血尿，请尽早就医。筛选高危人群也有作用。
膀胱癌的筛查测试有哪些？
患有无痛性血尿的成年人，尤其是40岁以上的成年人，尤其是最后没有血尿的成年人，应该考虑泌尿系统肿瘤。首先需要通过体格检查，尿常规，超声，尿脱落细胞学，静脉泌尿造影，CT，MRI和其他检查排除和诊断膀胱癌。所有考虑膀胱癌的患者均应进行膀胱镜检查和病理活检或诊断性TUR。大多数膀胱癌患者在诊断时是高分化或中度分化的非肌肉浸润性膀胱癌，其中约10％的患者最终会发展成肌肉浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌。
得了膀胱癌后可以保留膀胱吗？
患有膀胱癌的患者是否可以保留膀胱取决于哪种治疗方法有利于患者的无瘤生存并可以延长患者的寿命。其次，要考虑患者的生存和生活质量。决定膀胱癌患者预后的最关键因素（肿瘤复发和转移，生存时间）有两点：首先，膀胱癌的临床和病理阶段，即是早期还是晚期，取决于受累情况。癌变（浸润）膀胱的深度，是否有内部器官，淋巴结和远处转移。第二是膀胱癌细胞的类型和恶性程度。
肿瘤细胞分化程度越高，恶性程度越高。因此，膀胱肿瘤的治疗应根据肿瘤的分期，数量，大小，部位，肿瘤的恶性程度和临床决定，确定合适的治疗方案。膀胱癌的不同阶段，不同类型的肿瘤细胞和不同的细胞分化应采用不同的治疗方案和策略。
经尿道切除术（TUR-BT）是许多非膀胱癌性膀胱癌的主要治疗方法，其恶性程度相对较低，肿瘤相对较小，相对有限并且膀胱肌未受到侵犯。通过这种微创手术，大多数患有膀胱肿瘤的患者可以实现疾病控制和膀胱保存。手术后，常辅以化疗，放疗，中药治疗等方法，以获得满意的治疗效果。
对于具有高度恶性，大肿瘤，大范围病变，大范围膀胱和肌肉浸润（浸润）的膀胱癌，或在接受TUR-BT手术后，肿瘤会在短时间内复发并恶变当其升高且疾病进展时，应及时果断地进行根治性膀胱切除术，以获得最佳治疗效果。除根治性全膀胱切除术外，还必须进行标准的盆腔淋巴结清扫术。彻底的盆腔淋巴结清扫术可以使患者的生存率最大化，避免局部复发和远处转移。对于一些局部盆腔淋巴结转移的患者，甚至有必要将淋巴结清扫范围扩大到腹腔中肠系膜下腔的水平。
膀胱保存手术后如何治疗膀胱癌？
尽管从理论上讲TUR-BT可以完全清除膀胱癌而无肌肉侵犯，但在临床治疗中，如果没有其他辅助治疗，复发的可能性仍然很高，TUR-BT后10％〜67％的患者会复发在12个月内，有24％至84％的患者会在手术后5年内复发，这可能与新肿瘤，肿瘤细胞植入或原发肿瘤切除不完全有关。简单的TUR-BT手术不能解决术后复发和进展高的问题，因此建议所有非肌肉浸润性膀胱癌患者均接受辅助膀胱输液治疗。化疗药物包括吡柔比星和丝裂霉素，卡介苗和表柔比星幅度。对于一些具有多个肿瘤，广泛的基础和高度恶性细胞的患者，应在手术后约一个月再次进行电切除手术（Re-TURBT），以重新评估先前手术的疗效，尤其是在以下情况下的膀胱肌在显微镜下是否仍有癌细胞要进行诊断，以便为进一步治疗做出极为重要的决定。当肿瘤在短时间内复发且恶性程度增加时，应及时，果断地放弃膀胱保存的治疗方案，而应采用根治性膀胱切除术以获得最佳治疗效果。
好吧，如果您认为自己可能患有膀胱癌，建议去医院进行早期检查。以上是编辑器为每个人编译的内容。“膀胱癌的治疗方案有哪些呢？”相关信息，希望对大家有所帮助。如有任何疑问，请咨询我们的专家。
