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发现肺结节应该要怎么处理?
日期:12-24
  体检数据是人体健康的晴雨表,大家都害怕体检结果上面出现“结节”二字,潜意识中会认为可能离癌症不远了。肺结节近年来体检的检出率非常高,尤其是在45岁之后,肺结节的出现率会倍增。
 
  针对肺结节的问题,很多人都会有个疑问:肺部有结节,是否需要治疗?应该采用怎样的治疗方法会更好?吴先生(化名)近期就面临着这样的抉择。
 
  肝癌手术五年后,双肺出现小结节
 
  吴先生是个生意人,因工作需要时常走南闯北,饭局多、应酬多,抽烟喝酒已形成了习惯,五年前曾做过一个超过20公分的巨大肝癌切除手术。经过治疗后,吴先生把烟酒戒掉了,也有按照医嘱吃药、定时复查,偶尔出差,一切似乎都在往好的方向发展。然而在今年1月份,吴先生在复查时发现异常凝血酶原明显升高,做全身PET-CT后发现双肺均有小结节,大小约为1.61mm×15.1mm和9.5mm×7.9mm。
 
  在当地医生的建议下,吴先生先进行了右肺占位射频消融术,术后结节的情况虽有好转,但伴随着发烧的症状,令他与家人担心不已,剩下的左肺结节,他们不敢再做射频消融。在家休养的日子里,吴先生一直在网上查找做微创治疗技术好的医院,最终选择了广州复大肿瘤医院,他了解到,在肿瘤微创治疗领域,牛立志院长是数一数二的专家,于是在今年2月22日来到广州复大肿瘤医院就诊。
 
  冷冻消融“消灭”肺结节
 
  面诊并办完入院手续后,吴先生完善了相关检查,检查结果显示他的右肺有局部空洞形成并与支气管相通;左肺上叶前段可见一大小约8×7mm小结节状密度增高影,边界不清。
 



 
        由于吴先生入院第2天右肺消融处出现感染发烧,住院医师先给予抗感染治疗控制发烧症状,随后又为吴先生实行右侧胸腔穿刺置管,改善吴先生右侧气胸以及胸腔积液的问题。
 
  在吴先生身体指标达到手术标准后,3月8日牛立志院长为吴先生做了左肺结节冷冻消融术,手术非常顺利,吴先生在术后恢复得也很好,没有出现不良并发症。牛立志院长介绍,冷冻消融治疗通俗地说就是利用低温冻死肿瘤,将冷冻针插进肿瘤,在影像引导下,可以清楚地看到肿瘤的范围、冰球形成以及肿瘤坏死。另外,类似吴先生的这种情况,肿瘤长在靠近胸壁的情况下,冷冻消融治疗引起的机体疼痛刺激比较小,在冻死肿瘤的同时,不会形成像射频消融那样的“肺空洞”。因此,冷冻消融治疗是解决肺结节问题的不错选择。
 


 
  出现肺结节应该要怎么办?密切随访,出现异常及时处理是关键
 
  被查出有肺结节,应该避免恐慌,保持良好心态,结合自己的实际情况和医生的建议去进行处理。对于恶性倾向较低的肺结节,初次发现后的3-6个月复查一次CT,若无明显变化,间隔9-12个月再复查一次CT,若肺结节依旧无明显改变,则每年常规体检进行随访即可。需要注意的是,因为CT对人体有一定的辐射,在随访过程中,建议进行胸部低剂量CT,减少对身体的影响。若是恶性倾向比较高的肺结节,需要根据结节的特征和位置选择合适的处理方式,比如手术切除或冷冻消融,及时进行干预,以防病情继续恶化。

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