淋巴肿大就是淋巴瘤？有这些症状要小心

近日，由已故抗癌漫画家熊顿的亲生经历改编的电视剧《向阳而生》正在热播。剧中讲述了青年漫画家熊顿在遭遇情感与职场双重挫折时，确诊患“非霍奇金淋巴瘤”。得病5个月中，她在病床上用画画记录自己的抗癌生活，勇敢与病魔抗争，坚持笑对人生，感染身边每一个人的故事。这个29岁患者在抗癌过程中关于爱情、友情、亲情的故事，赚足了观众们的眼泪和笑声。我们为罹患淋巴瘤的熊顿感到惋惜，同时对“背后隐形杀手”——淋巴瘤产生极大的关注。

（漫画图解熊顿抗癌经历）

那么淋巴瘤到底是什么？

摸到自己淋巴结肿大了该怎么办？

它有多可怕？

01什么是淋巴瘤？

淋巴瘤指淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。按肿瘤细胞构成不同，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，85%~90%是非霍奇金淋巴瘤。可发生于任何年龄，但发病高峰在31-40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。

02淋巴结肿大就是淋巴瘤？

很多人都能摸到淋巴结肿大，尤其是颈部、腋下和腹股沟，这让他们第一反应就是怀疑自己是不是得了淋巴瘤。淋巴结肿大可能预示淋巴癌，但多数是由炎症引起的。某些细菌、病毒等入侵人体时，可能引起淋巴结发炎，从而表现为淋巴结肿大。这种肿大通常时间较短，质地柔软，有疼痛或压痛感。可以通过以下方法进行初次判断：

1、有无疼痛感。如果按下去有痛感，那就说明是炎症；如果没有痛感你就要小心了，因为肿瘤常常是不痛的，是无痛性的。

2、软硬度。触感偏软的以炎症为主，触感偏硬的需要及时去就医甄别。

3、是否活动。一般炎症产生的淋巴结摸上去会前后左右移动，而肿瘤往往不会移动。

4、增长速度。由炎症引起的淋巴结肿大，经过一段时间就会自行消退。而恶性的则会不停地增长，越来越大。

03淋巴瘤有什么症状？

在临床上，淋巴瘤的首发症状多为浅表淋巴结肿大，且超过50%的淋巴结肿大首发部位在颈部。淋巴瘤患者的淋巴结肿大则表现为“不痛不痒”、表面光滑、质感坚韧。

除了淋巴结肿大或局部肿块引起的症状外，淋巴瘤还会发生其它全身症状如不明原因发热大于38.5℃、盗汗、半年内体重下降10%以上，还可能会有皮肤瘙痒、疲劳、乏力等症状出现。

由于淋巴结初期肿大时并没有疼痛感的发生，所以大多数人并不会在意。但淋巴瘤对人体的危害极大，一旦发现有上述表现，一定要尽快就诊，积极治疗。确诊后规范化治疗对于控制病情提高疗效很有帮助。

04为什么会得淋巴瘤？

病毒感染是导致淋巴瘤明显诱因之一。EB 病毒、人类 T 细胞病毒一型（HTLV-1）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、人类疱疹病毒第八型（HHV8）这四种病毒都可以直接感染淋巴细胞而引起癌症。

免疫力下降。淋巴系统是人体免疫及监测系统，小到感冒病毒，大到肿瘤癌细胞，都需要它来抵御。任何引起免疫力下降的原因都是淋巴癌的危险因素，如：治疗疾病时使用的免疫抑制剂、长期过度疲劳、精神生活压力过大等。

环境影响。甲醛、苯、氨等装修污染容易降低淋巴细胞活性，引发淋巴系统病变，甚至导致淋巴癌。

05高危人群有哪些？如何早期发现？

1、从事放射线、装修、橡胶、木工等职业人群，这些职业人群比普通人更容易接触到病毒、药物、辐射。

2、经常染发者。如果使用了劣质染发剂，或不慎使用了含苯或有机溶剂的化学药品等，都有可能诱发淋巴瘤。

3、压力大、长期加班人群：作息不规律，造成人体免疫力下降，且长时间电子辐射或射线环境，给病毒可乘之机，诱发淋巴瘤。

4、感染及慢性炎症患者，免疫力下降者：癌症是一种逃脱免疫监控的疾病，如果长期免疫力下降，患上淋巴瘤的风险会比正常人高，如曾患过肿瘤且接受过放射治疗或因疾病需求而长期服用免疫抑制剂的患者。

5、有家庭史者：家族当中曾有人罹患淋巴瘤的话，家族当中的其他人罹患淋巴瘤的风险更高一些。

筛查建议：
1. 自检。一般可以经常自我检查，摸摸颈部、腋窝、腹股沟，看有没有淋巴结肿大，如果淋巴结肿大超过1厘米，或者迅速变大，就要及时去医院就诊。

2. 定期体检。体检项目有：①外科体检：浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊；②B超检查：浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结；③血常规。